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PREINSCRIPCIÓN AL XIV EPA CONTINENTAL 2018
Para confirmar la inscripción debe recibir un correo del equipo de organización del evento que será
del 15 al 19 de Julio del 2018 en Santiago de Cali, Colombia
Email address *
Pais de residencia *
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Nacionalidad *
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¿Requiere visa para Colombia?
Apellidos *
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Nombres *
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Sexo *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Tipo de Sangre *
Estado Civil
Celular *
En formato internacional. Ejemplo: +51 1234567890
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Vicariato, Diócesis ó Arquidiócesis
Your answer
Comunidad religiosa o Institución *
Your answer
Cargo
Your answer
Talla de camiseta *
Si usted es religioso ¿Se quedará en el Encuentro de Vida religiosa Afro, los días 20 y 21 de julio?
¿Hace cuántos años pertenece a la Pastoral?
Your answer
¿Requiere hospedaje durante el encuentro? *
Alergias o padecimientos de salud
Si sufre alergia a algún medicamento y/o alimento, o se encuentra en condición de salud que deba ser tenida en cuenta por personal del evento, favor especifique los detalles en la casilla de respuesta.
Your answer
Indicar nombre y número celular de un contacto para caso de emergencia *
Your answer
Resumir en máximo de 70 palabras su aporte al tema sugerido para el XIV EPA *
El texto lo puede descargar del sitio web
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Nombres y apellidos de su delegado *
Datos de quien autoriza esta inscripción
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Correo electrónico *
Datos de quien autoriza esta inscripción
Your answer
Celular en formato internacional Ejemplo: +54 1234567890 *
De quien autoriza esta inscripción.
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Cargo *
De quien autoriza esta inscripción
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¿Si es una invitación especial, favor indicar la instancia?
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