Preview mode
Published
Copy responder link
Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Borang Pendaftaran Pelajar Sesi 2015
Akademi Al-Quran Shoutul Ikhwah, Seri Manjung
* Indicates required question
Nama Ibu / Bapa / Penjaga
*
Your answer
No Telefon Bimbit
*
contoh: 012-3456789
Your answer
Jumlah anak yang bakal dihantar
*
1
2
3
Other:
Alamat tempat tinggal
*
Your answer
Nama Anak 1
*
Your answer
Umur Anak 1
*
Choose
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Tahap Bacaan Al-Quran
*
Anak 1
Iqra
Boleh Membaca Al-Quran
Telah Menghafaz sekurang-kurangnya 1 Juzuk
Nama Anak 2
Your answer
Umur Anak 2
Choose
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Tahap Bacaan Al-Quran
Anak 2
Iqra
Boleh Membaca Al-Quran
Telah Menghafaz sekurang-kurangnya 1 Juzuk
Clear selection
Nama Anak 3
Your answer
Umur Anak 3
Choose
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Tahap Bacaan Al-Quran
Anak 3
Iqra
Boleh Membaca Al-Quran
Telah Menghafaz sekurang-kurangnya 1 Juzuk
Clear selection
Pakej Pilihan A
Pakej Anak Soleh RM 400 ( 8 Pagi- 6 Petang)
Pakej Al Amin RM 300 ( 8 pagi-1 petang @ 1 petang - 6 petang )
Pakej Al-Mujahid RM 200 (8:00 pagi - 10:00 pagi @ 10:30 pagi - 12:30 tgh hari @ 3 petang - 6 petang)
Pakej Tahfiz Sambilan RM 60(Setiap Sabtu 9pg-12.30) 3 kali sebulan
Pakej Pilihan B
Pakej Al Mukhlis & BasiQuran ( 8 pagi-10.30 pagi @ 10.30 pagi - 12.30 tgh hari @ 3 petang - 5.30 petang)
5 kali Seminggu RM 140
4 kali Seminggu RM 130
3 kali Seminggu RM 120
2 kali Seminggu RM 100
1 kali Seminggu RM 50
Clear selection
Waktu Pilihan
Pakej Al-Mujahid, Al-Mukhlis & BasiQuran
8.00 pagi - 10.30 pagi
10.30 pagi - 1.00 petang
3.00 petang - 6.00 petang
8.00 malam - 9.30 malam
Jumlah Bayaran
Sila bank in / transfer ke CIMB Shoutul Ikhwah Enterprise - 8602027297
Your answer
Masa Pembayaran
Sila pilih
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report