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災害を生き抜くアレルギー講演会申し込みフォーム
お問い合わせありがとうございます。
2月11日(月・祝)災害を生き抜くアレルギー講演会の申し込みフォームになります。
尚当日は 9:30開場 9:50開演 となっておりますのでご了承ください。
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一緒に参加される方の氏名
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所属(専門職の方のみ)
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託児の希望(午前のみ)
(託児希望の方)お子様にアレルギーや注意する点などありましたらご記入ください。
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(午前の部)池田政憲医師への質問
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(午後の部)鉄穴森陽子先生への質問
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