WSV Uitvraag 'ontmoetelza'

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Deze online vragenlijst is bedoeld voor het delen van alle informatie over het Wijksamenwerkingsverband voor het platform 'ontmoetelza.nl' en is bedoeld voor collega zorgprofessionals en collega zorgorganisaties in de regio Amstelland.

Wat is de naam van het WSV? *

Wat is de naam van de WSV-coördinator? *

Wat is het algemene mailadres van het WSV (indien van toepassing)

Wat is het mailadres van de WSV-coördinator? *

Wat is het mobiele telefoonnummer van de WSV-coördinator? *

Schijf een persoonlijke 'ontmoetingstekst' die wordt getoond bij je profiel (zie voorbeelden op amstellandzorg.nl/aanmelden-ontmoet-elza) - WSV coördinator: *

Wat zijn de gegevens van bestuursleden van het WSV?(naam en functie binnen bestuur) *

Wat is de naam van de afgevaardigde(n) namens het bestuur in Deelnemersraad? *

Wat is de geografische dekking (wijken) van het Wijksamenwerkingsverband? *

Bankras / Kostverloren

Bovenkerk

Buitengebied Amstel

Elsrijk

Groenelaan

Keizer Karelpark

Kroneburg / Uilenstede

Nes aan de Amstel

Oude Dorp

Patrimonium

Randwijck

Stadshart

Waardhuizen / Middenhoven

Westwijk

Aalsmeer

Kudelstaart en Kalslagen

Oosteinde

Uithoorn Centrum

Thamerdal

Zijdelwaard

Legmeer

Meerwijk

Amsteldijk

De Kwakel

Ouderkerk a/d Amstel

Required

Dankjewel voor het delen van je gegevens voor 'ontmoetelza.nl'! Om de 'persoonlijke ontmoetingsteksten' ook echt persoonlijk te maken voorzien we ze graag van een foto. Deze kan gestuurd worden naar admin@amstellandzorg.nl (o.v.v. voor- en achternaam).

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms