JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORM PENDATAAN ANGGOTA KCS
Proud to be Honda Community
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap Bikers
*
Your answer
Nama Panggilan/Alias
Your answer
No. KTP
*
Your answer
Alamat Lengkap
*
Sesuai KTP
Your answer
Alamat Tinggal Sekarang
Your answer
Tempat Lahir
*
Your answer
Tgl Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Pilih salah satu
Choose
Laki-laki
Perempuan
Agama
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Other:
Jabatan Di Klub
Your answer
No Anggota
Isi Dengan Format (KCS#005)
Your answer
No Plat Motor (Nopol)
*
Your answer
No SIM C
*
Your answer
Jenis Motor
Isi dengan warna striping motor anda
Your answer
No. Rangka Motor
*
Your answer
No. Mesin Motor
*
Your answer
No. Telp (HP)
*
Your answer
Email
*
Your answer
Akun Facebook
Your answer
Akun Twitter
Your answer
Pekerjaan
*
PNS
Pegawai Swasta
Ojek
TNI/POLRI
Ibu Rumah Tangga
Wiraswasta/Pedagang
Mahasiswa/Pelajar
Petani/Nelayan
Profesional (Dokter/Pengacara, dll)
Other:
Pendidikan Terakhir
*
Tidak Tamat SD
SD
SLTP/SMP
SLTA/SMA
Akademi/Diploma
Universitas
Pasca Sarjana
Other:
Hobi
*
Dapat pilih lebih dari 1 (satu)
Sepak bola / Futsal
Billiard
Sepeda
Olahraga Alam (Naik Gunung, diving, dll)
Games PC/Console
Travelling
Membaca
Memancing
Musik
Menonton Film
Kuliner
Other:
Required
Motivasi
*
motivasi bergabung dengan KCS
Your answer
Keterangan tambahan
Your answer
Dengan ini saya nyatakan bahwa data yang saya berikan dalam formulir ini adalah sesuai dengan kenyataan, lengkap dan benar
*
Ya
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report