Request edit access
麩ルーツパフェでつながるカップリングパーティー
開催日: 令和7年10月25日(土) 午後1時30分~午後4時30分
開催地: 〒999-3784 山形県東根市本町6番1号 東根公民館
募集人員:独身男女 先着10名程度
参加費用:1,000円
お問い合わせ: ℡0237-42-0107またはph-higashine@leaf.ocn.ne.jp
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
住所
連絡先 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
血液型 *
職業 *
タバコ *
お酒 *
趣味 *
休日 *
Required
飼っている動物
Clear selection
いると答えた方、飼っている動物はなんですか?
兄弟姉妹
学生の時の部活動
好きな食べ物
嫌いな食べ物
ひと言PR
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report