Borang Pendaftaran Pelajar [ ONLINE REGISTRATION ]
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA PELAJAR *
[ Mengikut Salinan IC ]
NO KAD PENGENALAN *
cth : 900101-11-5143
ALAMAT TEMPAT TINGGAL / KEDIAMAN *
NO TALIFON [ HP ] *
cth 019-9876543
EMAIL *
TARIKH LAHIR *
01 / 01/ 1990
JANTINA *
NEGERI KELAHIRAN *
cth : melaka
WARGANEGARA / BANGSA / AGAMA *
cth : malaysia, melayu, islam
NAMA IBU BAPA / PENJAGA *
WARGANEGARA & BANGSA IBU BAPA/ PENJAGA *
PEKERJAAN & PENDAPATAN IBU BAPA/PENJAGA *
JUMLAH TANGGUNGAN IBU BAPA/ PENJAGA *
KATEGORI B
SENARAI TAWARAN PENGAJIAN
SENARAI DIPLOMA YANG DITAWARKAN *
sila pilih
KEPUTUSAN SPM *
BAHASA MELAYU *   - BAHASA INGGERIS *   - MATEMATIK *   - PENGAJIAN ISLAM *   - GEOGRAFI *   - SEJARAH *   - KIMIA *   - FIZIK *   - BIOLOGI *   - MATEMATIK TAMBAHAN *
NOTA [ SILA TINGGALKAN PESANAN ANDA JIKA ADA ]
< NAMA > < NO HP > < PESANAN ANDA>
BAHAGIAN C
ARAHAN PENTING BUAT CALON YANG BERMINAT
(PENTING - ARAHAN KEPADA SEMUA CALON)
(Peringatan: Permohonan TIDAK AKAN DIPROSES sekiranya calon tidak mengembalikan Borang Pendaftaran berserta 1 salinan slip SPM/STPM/STAM/DIPLOMA & 1 salinan kad pengenalan ke alamat yang tersebut di atas) * *
Saya mengaku bahawa keterangan yang saya berikan adalah benar *
TARIKH *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms