Teatro ir kūrybiškumo stovyklos „Pajausk“ registracijos anketa. Stovyklos dalyviai paaugliai (12-18 m.) turintys negalią ir juos lydintys tėvai.

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dalyvio (paauglio, paauglės) Vardas, Pavardė. Amžius. *

Miestas *

Ar paauglys(ė) yra dalyvavęs (-usi) Lietuvos neįgaliųjų draugijos organizuotose vaikų (paauglių) vasaros stovyklose (kelintais metais) *

Negalios pobūdis (spec. poreikiai, kokiomis ligomis serga, kita svarbi informacija, kurią būtina žinoti) *

Ar paauglys(ė) juda neįgaliojo vežimėlio pagalba? *

Paauglio pomėgiai : *

Kodėl norite dalyvauti šioje stovykloje? *

Ar esate Lietuvos neįgaliųjų draugijos narys? *

Patvirtinu, kad stovyklos nuostatais susipažinau *

Informaciją apie vieną iš tėvų (įtėvių), kuris dalyvaus stovykloje. Vardas, Pavardė. Kontaktinis tel. numeris. El. pašto adresas. *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report