Sign in to Google to save your progress. Learn more
Registration Form for the ADAMI Media Prize (TV) / Форма заявки для АДАМИ Медиа Приза (ТВ)
Thank you for your interest in the ADAMI Media Prize (TV). Here you can submit your program.

To receive a registration number, you need to fill out this registration form.
After we receive your completed registration form you will receive a registration number which you will need to use for your entry form (download as pdf). You will need to send us a hard copy of your entry form along with 2 DVDs of your competition submission by the deadline for submissions.

Postage of DVDs from outside Georgia must be marked „NO COMMERCIAL VALUE, FOR CULTURAL PURPOSES ONLY“. Since the submissions have no commercial value as such, we advise you to indicate an amount as low as possible when declaring the postage value in order to keep potential customs duties to a minimum (e.g. 5 USD per DVD). ADAMI will not be liable for any postage costs, customs duties or other charges arising in connection with the submission of productions.

For now, please fill out this submission form. We look forward to your contribution!

Спасибо за ваш интерес к АДАМИ Медиа Призу (ТВ). Здесь Вы можете подать вашу программу.

Чтобы получить регистрационный номер, вам надо заполнить форму заявки. Для того чтобы получить регистрационный номер, вам нужно заполнить эту регистрационную форму. После того, как мы получим вашу заполненную регистрационную форму, вы получите регистрационный номер, который вы должны будете использовать для формы заявки (скачать в формате PDF). Вам нужно будет отправить нам копию (Hard copy) вашей заявки вместе с 2 DVD-дисками конкурсной заявки в указанный срок.

Пересылки DVD-дисков из-за пределов Грузии должны быть отмечены: "Не имеет коммерческой ценности; Для культурных целей». Поскольку материалы не имеют никакой коммерческой ценности, мы советуем указать как можно меньшую почтовую стоимость для того, чтобы снизить потенциальные таможенные пошлины до минимума (например 5 $ за диск). ADAMI не несет ответственности за любые почтовые расходы, таможенные пошлины или другие сборы.

Сейчас, пожалуйста, заполните форму заявки. Мы с нетерпением ждем Ваши работы!
Category / Категория *
PLEASE NOTE: A programme can only be submitted in one category! / Обратите внимание: программа может быть представлена только в одной категории!
Title of Submission (English) / Название конкурсной работы (на английском) *
Title of Submission (Original Language) / Название конкурсной работы (на народном языке) *
Genre *
Length *
Title of Television programme / Название телевизионной программы
Is your submission part of a broadcast program (i.e. regular News programme, TV Show, or series. If yes, please enter the name (original & English) below / применимо только в случае если ваша программа фигурировала, например, в ТВ-новостях / ТВ-шоу / формате ТВ / слоте ТВ
Date of first broadcast / дата первого показа *
Time of first broadcast / время первого показа *
Broadcaster / телекомпания *
Production Company (if applicant is not a broadcaster) / продюсерская компания (если заявитель не телекомпания/вещатель)
Street, Number / улица, номер *
Postal Code / почтовый индекс *
City / город *
Country / страна *
Website of Applicant (Broadcaster or Production Company) / сайт заявителя (телекомпания или продюсерская компания)
Producer / продюсер *
Co-Producer (if applicable) / со-продюсер (если есть)
Country of Co-Producer (if applicable) / страна со-продюсера (если есть)
2nd Co-Producer (if applicable) / второй со-продюсер (если есть)
Country of 2nd Co-Producer (if applicable)  / страна второго со-продюсера (если есть)
Further Co-Producers (if applicable, including countries) / другие со-продюсеры (если есть, включая страны)
Commissioning Editor / выпускающий редактор *
Telephone / телефон *
E-mail address /  электронный адрес *
Additional Commissioning Editor(s), if applicable, including name of broadcaster(s) / Второй выпускающий редактор(ы), если есть, включая название телекомпании(ий)
Summary in English / краткое содержание на английском *
(700 - 2000 characters) / (700-2000 знаков)
Summary in Russian / краткое содержание на русском *
(700 - 2000 characters) / (700-2000 знаков)
Link to Two Images/Stills / ссылка на два изображения/фото *
Please submit two links for still images for your submission, ideally in good resolution. These can be uploaded on your website, on Google Drive, Dropbox, or a link to a Tweet. (Size  800 KB - 2 MB) /  пожалуйста, приложите две ссылки на фотографии к вашей заявке, лучше с хорошим разрешением. Вы можете их выложить на своем сайте, Google Drive, Dropbox или дать ссылку на Tweet. (размер 800Кб – 2Мб)
Links / ссылка
Any additional links you want to submit, for example if the submission is online as well /  любые дополнительные ссылки, которые вы хотите предоставить, например, если программа есть также онлайн
Any Other Information / любая другая информация
Is there any other information that you think would be useful for us to have, as we consider your submission? /  Есть ли еще информация, которая была бы нам полезна в ходе рассмотрения вашей заявки?
Comments & Questions / Комментарии и вопросы
Do you have any comments or questions for the ADAMI Media Prize team? /  есть ли у вас какие-либо комментарии или вопросы к команде ADAMI Медиа Приз?
Author / автор *
Address / адрес *
Telephone number  / телефон *
E-mail address  / электронный адрес *
Co-author(s) (if applicable, including e-mail address) / со-автор(ы) (если есть добавить электронный адрес) *
Director / режиссер *
Address (Street/Number, Postal Code, City, Country) / адрес (улица/номер, почтовый индекс, город, страна) *
Telephone number / телефон *
E-mail address / электронный адрес *
Co-director(s) (if applicable, including e-mail address) /  со-режиссер (если есть добавить электронный адрес)
Untitled Section / неозаглавленный раздел
By registering with this form, the applicant confirms that he or she is authorized to submit the programme according to the official regulations of the ADAMI Media Prize—and especially that he or she has the consent of all producers or co-producers and rights holders. The undersigned also confirms that all the information accompanying the submission is correct, including all information on content, date of first broadcast and responsible institutions and individuals /  Регистрируя эту заявку, заявитель подтверждает свое право на подачу программу в согласии с официальными правилами ADAMI Медиа Приза – и особенно, что у заявителя есть разрешение всех продюсеров и со-продюсеров и обладателей прав на программу. Нижеподписавшийся также подтверждает, что вся информация, сопровождающая заявку верна, включая всю информацию о содержании, дате первого показа и ответственных учреждениях и личностях.

Submitting Institution / учреждение подающее заявку *
Entry form filled out by / заявка заполнена (укажите, кем) *
Position / должность *
Telephone number (of person who filled in the form) / телефон (того кто заполнил заявку) *
E-mail address (will be used for further conversation and will receive the registration number from us) / электронный адрес (будет использоваться для дальнейшей связи, на него будет отправлен регистрационный номер) *
Additional Information / дополнительная информация
This part is optional, in case you want to share additional information or have questions /  Эта часть не обязательна для заполнения, здесь вы можете предоставить дополнительную информацию или задать вопросы
Any Other Information / любая другая информация
Is there any other information that you think would be useful for us to have, as we consider your submission? / есть ли еще информация, которая была бы нам полезна в ходе рассмотрения вашей заявки?
Comments and Questions / комментарии и вопросы
Do you have any comments or questions for the ADAMI Media Prize team? / есть ли у вас какие-либо комментарии или вопросы к команде ADAMI Медиа Приз?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy