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【NOFX ロサンゼルスツアー】旅行参加申込書
■ローマ字名は、パスポート(旅券)通りに正確にご記入ください。スペルが1文字でも異なる場合は、ご搭乗頂けません。
■ご予約時に有効なパスポートをお持ちでない場合は、パスポート情報欄は「取得中」等状況を記載して一度ご提出ください。パスポートご取得後にパスポート情報をEメールにてお知らせください。
パスポート上のお名前スペルは申請予定のものを記載ください。ただし予約名と申請した名前が異なる場合は予約無効、及び所定の変更取消料がかかります。 
■パスポート残存有効期間、査証(ビザ)の有無、外国籍の方の再入国許可証の取得・管理、未成年者の渡航については、お客様の責任の範囲で行って頂きます。但し、有料サービス等でこれら代行を当社にて承っている場合を除きます。
■ご記入頂いた個人情報は、弊社にて厳重に管理しており、情報が外部に漏れることは一切ございません。
 
★ご搭乗者様本人の情報を全員分記入ください。
ご予約のやり取りは代理の方がされる場合、お手数ですが、備考欄にその旨と連絡先を記入ください。

【NOFX ロサンゼルスツアー代金】
◆10/4~10/8 3泊5日

東京発着
◆2名様1室 お一人様:31万円~
◆1名様1室 お一人様:33万円~
 
大阪発着
◆2名様1室 お一人様:34万円~
◆1名様1室 お一人様:36万円~

◆10/3-10/4 延泊(追加)代金 
・1名様1室利用      31,500円
・2名様1室利用/お一人様  16,000円
 
◆宿泊予定ホテル:Redac Gateway Hotel
         20801 S Western Ave, Torrance, CA 90501

◆料金に含まれるサービス:
・東京/大阪ーロサンゼルス間直行往復航空券(エコノミークラス)
・10/4-10/7 3泊ホテル宿泊代
・10/4 空港からホテルまで混載往路送迎
・10/6 ホテルからコンサート会場混載往路送迎
・10/6 NOFXコンサートチケット(General Admission)
※上記料金に含まれないもの
 航空券の海外諸税/燃油特別付加運賃/空港使用料等は含まれておりません。

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株式会社アムネット
TEL:03-4477-6733
Eメール: corporate@amnet-jpn.com
Website:https://www.amnet-jpn.com
営業時間:月曜~金曜10:00-17:00
定休日:土日祝・12/30-1/03
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Email *
ご希望日程 *
お名前フルネーム【漢字名】 *
記入例:山田 花子 (外国籍の方はカタカナ表記)
パスポート上のお名前【ローマ字名】 *
Last name(苗字) / First nameの順パスポート通りの表記にて記入お願いいたします。
※申請中の方も、申請予定のものを記載ください。ただし予約名と申請した名前が異なる場合は予約無効、及び所定の変更取消料がかかりますのでご注意ください。

記入例:YAMADA/HANAKO
<ミドルネームがある方のみ>
ミドルネーム【ローマ字】
パスポートにMiddle nameの表記がある方のみご記入ください。
パスポート上の性別 *
生年月日(西暦年/月/日) *
記入例:1988/07/01
携帯電話番号 *
記入例:090-1234-0000
電話番号(予備)
国籍 *
<上記にてその他の場合のみご記入ください >
国籍
パスポート番号 *
未取得・取得中の場合はその旨記載の上、一旦送信ください。後日判明次第、必ず当社まで発行日・有効期限とあわせてご連絡ください。
パスポート発行日 *
記入例:2020/01/01
パスポート有効期限 *
記入例:2030/01/01
ご住所 *
記入例:104-0061東京都中央区銀座1-22-11
ご旅行中の緊急連絡先/お名前・続柄・電話番号(日本国内) *
記入例:山田太郎 父 03-4477-6733
(※基本的にご連絡差し上げることはございません)
<任意項目>マイレージ番号&航空会社
記入頂いた場合は事前登録いたしますが、事前登録していてもシステム上反映されない場合がございますので、ご搭乗手続きの際に再確認をお願いいたします。
記入例:JAL 1234567
国際航空運送協会(IATA)の規定改定に伴い、航空会社へお客様の連絡先情報(メールアドレス・携帯電話番号)の提示が義務化されました。こちらにより運航便に遅延や欠航が発生した際に、当該便に関連する情報をお客様が速やかに受け取ることが可能となります。航空会社への連絡先開示を承認されるかお知らせください。拒否の場合でも渡航に問題はありません。 *
アメリカへ無査証渡航される場合は、飛行機へ搭乗する前にESTA申請が必須です。査証(ビザ)等お持ちでない方は、ESTA(電子渡航認証システム)オンライン申請よりご自身でご申請お願いいたします。
*
※ESTAに関するご案内はこちら
<任意項目>備考
ご質問等ございましたらご記入ください。
同行者(同じ部屋)の方はいらっしゃいますか? *
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