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Blue+プラン変更フォーム
私は、このたびBlue+プランの変更を行いたく、
以下に正確な情報を記入の上、届け出いたします。
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ご注意事項(必ずお読みください)
※プラン変更適用開始日は必ず月の「1日」となります。月途中からの適用開始はできません。
※翌月1日からのプラン変更適用を希望の場合は、前月6日までにフォーム送信が必要です。
7日以降のフォーム送信の場合は、翌々月1日からのプラン変更適用となります。

(例)11月1日からプラン変更適用を希望の場合

10月6日までのフォーム送信→11月1日からプラン変更適用
10月7日以降のフォーム送信→12月1日からプラン変更適用
プラン変更フォーム入力日 *
MM
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DD
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YYYY
Blue∔ID(会員番号) *
アルファベット1文字+数字6桁(メンバーカードに記載)
氏名 *
《例》青足 一郎 (姓と名の間は全角1文字スペース)
現在のプラン名 *
現在のコース名 *
変更後のプラン *
変更後のコース *
プラン変更 開始希望日 *
※希望日の前日まで現在のプラン利用となります。
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