Request edit access
Formulář - zájem o informace z oblasti porodnictví
Dobrý den,

Pokud máte zájem mailem dostávat informace o vzdělávacích akcích pro porodní asistentky, novinky z oblasti porodnictví a pozvánky na další akce, vyplňte prosím tento formulář.
Vaše údaje slouží pouze pro potřeby Unie porodních asistentek a nebudou poskytnuty žádné třetí osobě.

Případné dotazy a připomínky můžete směřovat na e-mail klicova@unipa.cz

za UNIPA krásný den

Mgr. Kateřina Hájková Klíčová
výkonná ředitelka UNIPA
klicova@unipa.cz
tel: +420 734 637 379

Příjmení
Your answer
Jméno
Your answer
Titul
Your answer
Adresa vašeho působiště (porodnice, nemocnice, ambulance, nestátní zdravotnické zařízení, škola, organizace, firma...). V případě, že pracujete v porodnici, stačí napsat jen: porodnice Krnov nebo porodnice Olomouc
Your answer
Kraj
Your answer
E-mail (zkontrolujte si prosím správnost vaší adresy, v případě chyby se nám zprávy budou vracet)
Your answer
Jsem:
Otázka pouze pro porodní asistentky: jaká je oblast/místo vaší působnosti?
Otázka pouze pro porodní asistentky: má zájem stát se od roku 2017 členkou Unie porodních asistentek?
Vyplněním údajů v tomto formuláři prohlašuji, že souhlasím se zpracováním mnou poskytnutých osobních údajů pro potřeby Unie porodních asistentek, z.s. se sídlem 120 00 Praha 2. Poskytnuté osobní údaje nebudou poskytovány třetím osobám v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů v platném znění. Poskytnutí osobních údajů je dobrovolné. Zájemce si je vědom svých práv dle § 12 a 21 zákona o ochraně osobních údajů, zejména má právo kdykoli požádat o vymazání údajů z databáze registračního systému zasláním požadavku na emailovou adresu klicova@unipa.cz.
Mám zájem dostávat 4 x za rok novinky z oblasti porodnictví (newsletter Unie porodních asistentek)
Prostor pro vaše vzkazy, připomínky, dotazy:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms