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Regain現地見学 参加申し込みフォーム
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現地見学の参加を希望する日程
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2025年11月8日（土）10:15～10:45（10:00までに集合場所にお越しください）
2025年11月15日（土）10:15～10:45（10:00までに集合場所にお越しください）
2025年11月22日（土）10:15～10:45（10:00までに集合場所にお越しください）
2025年11月29日（土）10:15～10:45（10:00までに集合場所にお越しください）
お名前（例）山田 太郎
*
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お名前（例）ヤマダ タロウ
*
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電話番号（当日連絡可能なもの）（例）
07031025933
*
Your answer
生まれた年（西暦）（例）1990
*
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お住まいの市町村（例）神奈川県藤沢市
*
Your answer
ご本人（18歳以上）の現在の状況
*
学生（大学・専門学校）で、通学中である
学生（大学・専門学校）で、休学中である
学生ではなく、無職である（これまで働いたことがない）
学生ではなく、失業中である（これまで働いたことがある）
学生ではなく、就労中（フルタイム）である
学生ではなく、就労中（パートタイム）である
学生ではなく、就労中の会社があるが、休職中である
Other:
現地見学に参加する方
*
ご本人（ご家族や支援者様などが同伴する場合も含む）が参加する
ご本人は参加せず、関係者（ご家族や支援者様など）のみが参加する
現地見学後の体験希望
*
現地見学する当日、見学後にそのまま体験したい（汚れてもよい服装、靴でお越しください）
現地見学する当日は体験せず、後日の体験参加を検討する
当団体を知ったきっかけ（複数回答可）
WEB検索
SNS（Facebook）
ご家族・知人
支援機関・行政機関
クリニック・病院
Other:
紹介を受けた法人（機関）名、ご担当者
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自由記入欄（見学会で聞きたいことなど）
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