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例：おおたに　はなこ

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例：音更町

現在の年齢 *

現在通っている学校・学年又は最終学歴の学校名 *

例1）●●看護専門学校2年生、例2）●●看護大学卒業

入学希望年度 *

2027年度（2027年4月入学）

2028年度（2028年4月入学）

具体的には決めていない（とりあえず話を聞きたい）

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