Request edit access
Databáze ambulantních lékařů
Vážený lékaři, vážená lékařko,

prosíme o vyplnění následujícího dotazníku, jež shromažďuje informace za účelem obeznámit pacienty, lékaře a pracovníky krizových linek o aktuálních ordinačních hodinách praktických i specializovaných lékařů.

Databáze vzniká ve spolupráci tvůrců webu zdravimevas.cz a platformy Dobro JMK, která sdružuje Společnost Podané ruce, fb skupinu Dobro v době korony Brno a JMK a iniciativu Šijeme roušky v Brně.

Velmi děkujeme, že jste si na nás našla/našel čas.
Jméno a příjmení *
Telefon *
E-mail
V jakém režimu fungujete? *
Required
Jaké jsou vaše ordinační hodiny? *
Další informace, např. webové stránky.
Máte v případě, že nejste schopni ordinovat, oficiální zástup? Uveďte prosím jméno a telefon.
Chcete nám něco vzkázat?
Můžeme tyto údaje zveřejnit v registru lékařů? *
Required
V případě, že se vaše ordinační doba změní, budeme rádi, když nám dáte znovu vědět prostřednictvím tohoto formuláře.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy