შეგვატყობინე ჰომო/ბი/ტრანსფობიურ ნიადაგზე ჩადენილი სიძულვილით მოტივირებული დანაშაულის შესახებ!
თუ ფიქრობ, რომ გახდი ჰომო/ბი/ტრანსფობიურ ნიადაგზე ჩადენილი სიძულვილით მოტივირებული დანაშაულის მსხვერპლი;

თუ ხარ მოწმე ჰომო/ბი/ტრანსფობიურ ნიადაგზე ჩადენილი სიძულვილით მოტივირებული დანაშაულის;

თუ შენი მეგობარი, ახლობელი, ოჯახის წევრი ან უბრალოდ ნაცნობი არის მსხვერპლი ჰომო/ბი/ტრანსფობიურ ნიადაგზე ჩადენილი სიძულვილით მოტივირებული დანაშაულის,

შეგვატყობინე დანაშაულის შესახებ ამ ფორმის საშუალებით!

ა(ა)იპ ,,ქალთა ინიციატივების მხარდამჭერი ჯგუფი’’ - WISG სამართლებრივ დახმარებას გაუწევს  სიძულვილით მოტივირებული დანაშაულების შედეგად დაზარალებულ ადამიანებს და განმცხადებლის სურვილის  შემთხვევაში მიმართავს სამართალდამცავ უწყებებს; მოახდენს აღნიშნული ფაქტების დოკუმენტირებას და სამართლებრივად შეფასებას, რაც მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს საქართველოში მცხოვრები ლგბტ ადამიანების მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
სად მოხდა დანაშაული? *
თქვენი სტატუსი? *
Required
 რატომ მიიჩნევთ, რომ აღნიშნული დანაშაული არის სიძულვილით მოტივირებული?
როდის მოხდა დანაშაული (თარიღი)? *
MM
/
DD
/
YYYY
დროის რა მონაკვეთში ჰქონდა ინციდენტს ადგილი?
Time
:
კონკრეტულად რომელ ქალაქში/სოფელში და რა ადგილას მოხდა ინციდენტი?
გამოიყენა თუ არა მოძალადემ შეურაცხმყოფელი სიტყვები?( დადებითი პასუხის შემთხვევაში, მაქსიმალურად ზუსტად გადმოეცით გამოყენებული სიტყვები და ფრაზები. )
თუ ინციდენტი მოხდა მგზავრობისას, რა სახის საზოგადოებრივი ტრანსპორტით მგზავრობდით?
ინციდენტის შედეგად რა სახის ზიანი დადგა? (სხეულის დაზიანება,ფსიქოლოგიური სტრესი და სხვა) *
ინციდენტის შედეგად რა სახის მატერიალური ზარალი დადგა? (გატყდა საათი , დაგიმტვრიათ მობილური ტელეფონი და ა.შ.)
იყო თუ არა ინციდენტის ადგილზე სათვალთვალო კამერები?
Clear selection
ჰყავდა თუ არა ფაქტს მოწმე *
რამდენი მოძალადე იყო ადგილზე? *
იცნობთ თუ არა მათ?
Clear selection
დაწერეთ რაც შეიძლება ამომწურავი ინფორმაცია მოძალადეზე: სქესი, ასაკი, განათლება, პროფესია, ოჯახური მდგომარეობა, სხვა
ჰქონდათ თუ არა მოძალადეებს ტრანსპორტი?
Clear selection
დადებითი პასუხის შემთხვევაში, დაწერეთ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მოძალადის სატრანსპორტო საშუალებაზე, მარკა, ფერი, მოდელი, სარეგისტრაციო ნომერი და სხვა
მსხვერპლის გენდერული იდენტობა *
მსხვერპლის სექსუალური ორიენტაცია *
თქვენი სახელი/მეტსახელი
მისამართი (არ არის სავალდებულო)
ქალაქი/სოფელი *
ტელეფონის ნომერი (არ არის სავალდებულო)
ელექტრონული ფოსტა *
მსხვერპლის ასაკი *
გსურთ, რომ ჩვენი ადვოკატი დაგიკავშირდეთ?
Clear selection
დამატებითი კომენტარი
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms