Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Selectieformulier
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Voornaam + naam
Your answer
Hoe tevreden ben je momenteel over je fitness en gezondheid?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Clear selection
Wat is je absolute nummer één doel dat je op dit moment wil bereiken op gebied van fitness en gezondheid?
Your answer
Waarom is het je tot op dit moment nog niet gelukt om dit doel te behalen?
Your answer
Wat heb je in het verleden reeds geprobeerd om dit doel te bereiken?
Your answer
Wat zou je helpen om gemotiveerd te blijven bij het behalen van je doelen?
Your answer
Hoeveel onafgebroken trainingservaring heb je tot en met vandaag (in jaren/ maanden)
Your answer
Hoe fysiek belastend is je huidige levensstijl?
Zittend (kantoorbaan)
Licht actief (dagelijkse wandeling)
Actief (job met veel beweging)
Zeer actief (fysiek zware job)
Clear selection
Om mijn doel te bereiken ben ik bereid om...
(meerdere opties mogelijk)
Te investeren in een onderbouwd coachingstraject.
Gemiddeld 30 min/ dag van mijn tijd te investeren.
Geen van beide. Ik ben op zoek naar tips.
Clear selection
Op welk telefoonnummer kan ik je bereiken om een kennismakingsgesprek in te plannen?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
