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4/29(土)HARU石巻スタディツアー 申し込みフォーム
このフォームは4/29に東北大学地域復興プロジェクト”HARU”主催で行われる石巻スタディツアーの参加申し込みフォームです。ご不明な点はkoho@haru-tohoku.orgまでご連絡ください。
氏名
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ふりがな
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性別
生年月日
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DD
/
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所属
【記入例】文学部2年/他大学・社会人の場合はその旨を記入
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学籍番号
(東北大学生のみ回答)
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メールアドレス
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電話番号
【記入例】111-1111-1111
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住所
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保険について
1から3のうち、複数に加入している場合はどれかひとつを選択してください。
どれにも加入していない、またはどれに加入しているかわからないと回答した方へ
加入方法をご選択ください。
メッセージ
参加にあたり気になることがありましたらこちらにお願いします。
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