JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на помощь в МБФ Хороших дел
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ф.И.О.
Your answer
Телефон
*
Your answer
Адрес электронной почты
*
Your answer
С какого Вы города?
*
Your answer
В каком городе проживаете сейчас?
*
Your answer
Дата рождения
*
Your answer
Социальный статус
*
ВПО
сложные жизненные обстоятельства
инвалидность
сирота, Выпускник ДБСТ
многодетная семья
Other:
Имеете ли документальное подтверждение Вашего социального статуса, (напишите название, тип, номер)
*
Your answer
Категория заявки
*
Адресная помощь ( вещи, продукты, мебель и тд)
Помощь детям
Здоровье
Волонтерство
Образование, обучение
Социальные проекты
Детально опишите суть Вашей заявки
*
Заявки, которые не описаны подробно, рассматриваться не будут
Your answer
Сколько детей на содержании?
*
Your answer
Возраст детей, что находятся на содержании?
Your answer
Семейное положение
*
женат/замужем
в разводе
вдова/вдовец
не женат/не замужем
Other:
Место работы. Должность
Your answer
Занятость
*
работающий
безработный
в декрете
на пенсии
Other:
Укажите сумму месячного доходу
Your answer
Источники дохода
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
