Анкета учасника Riviera Discovery Camp

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Прізвище, ім’я, по-батькові дитини *

Дата народження дитини *

YYYY

Дані про батьків та інших осіб, з якими можна підтримувати зв'язок та яким можна передавати дитину *

ПІБ, контактні номери телефону

В який період дитина відвідуватиме Riviera Discovery Camp? *

Будь ласка, оберіть зміни із запропонованих або впишіть бажані дати у нижнє поле.

15 – 26 серпня / Літопис Землі

Other:

Required

Чи бажаєте користуватися послугою "Трансфер Київ - Riviera Villas - Київ"? *

Так, і вранці, і ввечері

Лише вранці

Лише ввечері

Ні, будемо привозити і забирати власним транспортом

Other:

Користуючись послугою трансфер, біля якої станції метро Вам би було найзручніше відправляти та зустрічати дитину?

Будь ласка, вкажіть всі зручні для Вас варіанти станцій. Ми сформуємо маршрут трансферу з урахуванням найбільш затребуваних (за результатами даного анкетування) зупинок.

Якими мовами володіє дитина? *

Будь ласка, зазначте, яка мова рідна для дитини, а також які мови вона додатково вивчає і розуміє.

Які види діяльності є найбільш близькими для дитини? Які хобі?

Чи є побажання до харчування дитини (дієти)?

Чи є особливості здоров’я дитини, які б Ви хотіли повідомити? (алергії, прийом медичних препаратів, тощо)

Будь-яка додаткова інформація щодо Вашої дитини, яку Ви вважаєте за потрібне повідомити нам.

Який варіант оплати Вам буде найзручніший? *

Зверніть увагу! Оплата вноситься у розмірі 100% від вартості обраного Вами періоду перебування дитини у Riviera Discovery Camp не пізніше 25 травня 2016 р. Кількість місць обмежена, тому заповнена анкета без оплати не гарантує збереження місця. Дякуємо за розуміння.

переказ коштів на карту Приват Банку

оплата готівкою

Паспортні дані особи (одного з батьків), яка здійснює оплату і яка укладає договір про надання послуг *

ПІБ, серія та номер паспорту, ким і коли виданий, адреса місця проживаня, ідентифікаційний номер

Ваш e-mail *

Ваші коментарі, побажання та запитання

Звідки Ви дізналися про табір? *

Фейсбук

Розсилка

Презентація

Рекомендація

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms