- Formulaire d'inscription à un stage

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Toutes ces informations nous seront utiles pour une meilleure organisation des stages.

Une place sera réservée pour votre enfant après avoir complété ce formulaire.

Le nombre d'enfants par stage est limité à 14, dont 4 dits "moins valides".

Pour les enfants "moins valides", nous limitons le nombre de stages à 5 par année académique, afin de pouvoir permettre au plus grand nombre de participer aux stages intégratifs chez nous.

Pour le stage d'hiver, celui-ci se déroule en matinée et est limité à 6 enfants, dont 2 enfants "moins valides".

Merci beaucoup pour votre collaboration. Vous recevrez prochainement les informations pratiques par mail.

Pour toute information complémentaire, veuillez contacter le Centre Flika

- par téléphone: 0490 27 74 81

- par email : centreflika@gmail.com

Cordialement,

l'équipe du Centre Flika

Email *

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Semaine de stage choisie
*

Automne 2025 : du 27/10 au 31/10

Carnaval 2026 : du 23/02 au 28/02

Printemps 2026 : du 04/05 au 08/05

Eté 2026 - 1 : du 06/07 au 10/07

Eté 2026 - 2 : du 13/07 au 17/07

Eté 2026 - 3 : du 20/07 au 24/07

Eté 2026 - 4 : du 10/08 au 14/08

Eté 2026 - 5 : du 17/08 au 21/08

Required

Nom de l'enfant *

Prénom de l'enfant
*

Age de l'enfant
*

Numéro de GSM du responsable *

Nom du responsable de l'enfant *

Adresse postale du responsable de l'enfant *

Adresse email du responsable
*

Mon enfant...
*

est totalement autonome

est porteur d'un handicap (moteur, mental, troubles du comportement, troubles psychologiques,...)

nécessite un accompagnement particulier/parfois de l'aide pour certaines choses

suit des séances d'hippothérapie ou d'équitation adaptée

n'a jamais participé à un quelconque stage

a déjà participé à un stage accueillant des enfant "valides" et "moins valides"

Other:

Votre enfant a-t-il des besoins spécifiques?

Pour accueillir au mieux votre enfant, nous avons besoin d'informations concernant son autonomie et sa capacité à être en groupe.

N'hésitez donc pas à répondre aux questions suivantes, afin que nous puissions organiser le stage de la manière la plus adaptée possible.

Mon enfant...
*

a besoin d'aide pour l'intendance (nourriture, wc)

a besoin d'aide pour ses déplacements

a tendance à "s'enfuir"

a des difficultés pour rester en groupe

a besoin de moments seul.

a des difficultés à gérer sa peur ou autres émotions face aux animaux

Autre

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