台大心理學系共同實驗室申請表
＊請填妥內容、列印本頁、再提交，借用簽名、並請教授親自簽名，繳交 N105室辦理。
【 疫情期間，列印 PDF再提交，副本：指導教授，電郵 linth@ntu.edu.tw 林先生即可 】
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借用實驗室號碼(一張申請限填一間) *
申請人姓名：(請於空白處親自簽名) *
以下簽名表示，本人已下載網頁之【本校環境保護暨職業安全衛生管理手冊】、【心理系實驗場所環安衛管理工作守則】、【實驗室管理辦法】、【借用管理要點】仔細閱讀，並願意確實執行本校、系環安衛相關規定及注意事項，若有違反規定，本人願接受相關懲處。
學號 + 連絡電話 *
E-mail：（ Google Calendar 登入使用） *
用途 *
實驗名稱： *
儀器操作使用認證：(首次借用，敬請老師簽名)
借用期限 *
(借用一次以3個月為限，若為實驗需要，可於到期前半個月重新申請。)
MM
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DD
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指導教授：（敬請老師於空白處簽名。） *
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