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スマイルサイエンス学会 会員情報更新フォーム
すでにスマイルサイエンス学会へご入会頂いている皆様、会員資格更新の際に、会員情報の更新がある場合、変更となる項目のご記入をお願いいたします。
また、休会されていて、復会を希望の皆様もこちらのフォームの提出をお願い致します。その際に、会員情報の更新がある場合は併せてご記載ください。
※会員区分を正会員(学生)へ変更の方は、備考欄に学校名、学科等、所属をご記載ください。
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現在休会中の方へ
復会手続きをご希望の方はこちらにチェックを入れた上で以降の質問にお進み下さい
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変更後の会員区分
1つ前の質問で復会を希望するにチェックをした方も、復会後の会員区分に変更があれば選択下さい。
正会員(一般)(年会費¥5,000-)
正会員(学生)(年会費¥2,000-)
賛助会員(法人)(年会費¥200,000-)
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変更後の連絡先メールアドレス
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変更後の電話番号(所属機関・自宅・携帯)
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変更後の電話番号区分
所属機関
自宅
携帯
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変更後のメールアドレス
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変更後の通信宛先住所(郵便番号からご記載ください)
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変更後の通信宛先住所区分
所属機関
自宅
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変更後のご所属
学校名、会社名、個人の場合は職業などをお書きください。所属が無い場合は「所属無し」とご記入ください。
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備考欄
その他特記事項等ございましたら記載下さい。正会員(学生)を選択された方は、ここに学校・学科名をご記入ください。
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