Request edit access
AKADEMIA LETNIA ŻIH
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Email address *
Imię i nazwisko *
Your answer
Data urodzenia
Your answer
Pełna nazwa i adres szkoły
Your answer
Typ szkoły
Prywatny adres korespondencyjny
Your answer
Jakich przedmiotów Pan(i) naucza?
Your answer
Czy dotychczas uczestniczył(a) Pan(i) w podobnym szkoleniu?
Jeśli już uczestniczył(a) Pan(i) w podobnym szkoleniu, proszę napisać, jakie to było szkolenie?
Your answer
Proszę krótko uzasadnić chęć uczestniczenia w Akademii:
Your answer
Pana(i) oczekiwania dotyczące Akademii:
Your answer
W związku z planowanymi obiadami i kolacją proszę wpisać, czy jest Pani/Pan wegetarianką/wegetarianinem?
Czy zgada się Pan/i na otrzymywanie newslettera Żydowskiego Instytutu Historycznego?
Administratorem danych osobowych podanych powyżej jest Żydowski Instytut Historyczny m. E. Ringelbluma z siedzibą przy ul. Tłomackie 3/5, 00-090 Warszawa. Podanie ww. danych jest dobrowolne, ale konieczne do rejestracji w programie Akademii Letniej ŻIH. Podane wyżej dane osobowe będą przetwarzane przez ŻIH w celu rejestracji uczestnika i przeprowadzenia kwalifikacji do programu oraz w celach statystycznych i archiwalnych w interesie publicznym. Jestem świadomy/a, że przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania a także wycofania zgody na ich przetwarzanie. Szczegółowa informacja o Administratorze i prawach podmiotu danych: http://www.jhi.pl/polityka-prywatnosci. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms