Praktijkassistente

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Praktijkassistente

Uitvraag Praktijkassistente 'onmoetelza.nl'

Deze online vragenlijst is bedoeld voor het delen van informatie van de praktijkassistente. De informatie is in eerste instantie bedoeld voor collega zorgprofessionals. Er wordt onderscheid gemaakt tussen gegevens die online zichtbaar zijn en gegevens die niet gebruikt worden voor online publicatie op 'ontmoetelza.nl'. Deze informatie zal gebruikt worden voor een 'smoelenboek' van het lokale wijknetwerk, te gebruiken voor intercollegiaal overleg of noodgevallen.

Wat is je naam? *

Wat is de naam van de Praktijk(en) waaraan je verbonden bent? *

Wat is je telefoonnummer? (dit wordt online gedeeld op ontmoetelza.nl) Wil je erbij vermelden of het jouw nummer is of eventueel het nummer van de praktijk? *

Heb je nog een ander telefoonnummer? (dit wordt NIET online gedeeld maar bijv. opgenomen in een lokaal 'smoelenboek' of kan gebruikt worden voor intercollegiaal overleg)

Wat is je mailadres? (dit wordt online gedeeld op ontmoetelza.nl) Wil je erbij vermelden of het jouw mailadres is of eventueel het mailadres van de praktijk? *

Heb je nog een ander mailadres ? (dit wordt NIET online gedeeld maar bijv. opgenomen in een lokaal 'smoelenboek' of kan gebruikt worden voor intercollegiaal overleg)

Heb je een KABIZ-registratienummer? (dit wordt niet online gedeeld maar eventueel gebruikt in geval van trainingen)

Wat zijn je specialisaties?

Uitstrijkje maken

Stoppen met Roken

Begeleiding stagiaires

CVRM spreekuur

Uitvoering diverse verrichtingen (o.a. uitspuiten oren, aanstippen wratten, CRP prikken)

Anders, nl.: (voor een toelichting op 'anders' graag gebruik maken van onderstaande vraag)

Toelichting op 'anders' van bovenstaande vraag:

Is de praktijk aangesloten bij een wijksamenwerkingsverband (WSV)?

Marne

Randwijck

Bankras

Molenweg

Zonnestein

Keizer Boven West (KBW)

Sezu (Uithoorn)

Aalsmeer

Aemstelwijck (Ouderkerk)

Niet aangesloten bij een wijksamenwerkingsverband (WSV)

Anders, namelijk (graag bij de volgende vraag toelichten)

Toelichting op 'anders' (van bovenstaande vraag):

Schijf een persoonlijke 'ontmoetingstekst'! Deze wordt getoond bij je profiel (zie voorbeelden op www.ontmoetelza.nl bij de profielen van zorgverleners die je al voor zijn gegaan) *

Dankjewel voor het delen van je gegevens voor 'ontmoetelza.nl'! Om de 'persoonlijke ontmoetingsteksten' ook echt persoonlijk te maken voorzien we ze graag van een foto. Deze kan gestuurd worden naar admin@amstellandzorg.nl (o.v.v. voor- en achternaam).

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms