Preview mode
Published
Copy responder link
Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
10. คอร์สอบรมอาสาระลอกคลื่น 13-15 ตุลาคม 2561
กรุงเทพ-ปริมณฑล
* Indicates required question
คำนำหน้าชื่อ
*
Choose
นาย
นาง/นางสาว
พระภิกษุ
แม่ชี
ชื่อจริง
*
Your answer
ชื่อเล่น
*
Your answer
นามสกุล
*
Your answer
เพศ
*
Choose
ชาย
หญิง
สถานะของผู้สมัคร
*
ผู้สมัครอาสาใหม่
อาสาเก่า
พระสงฆ์/แม่ชี
เลขที่ประจำตัวประชาชน
*
กรุณากรอกเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก
Your answer
อายุ
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์มือถือ
*
กรุณากรอก 0xx-xxx-xxxx เท่านั้น
Your answer
อีเมล
*
กรอกอีเมลท่าน หรือ ท่านที่สามารถแจ้งข่าวสารให้ท่านได้ (หากไม่มีกรอก
maimee@xxx.com
และระบุในหมายเหตุด้านล่างก่อน submit ว่า "ไม่มีอีเมล พร้อมระบุช่องทางที่สะดวกให้ติดต่อ)
Your answer
อีเมล กรุณากรอกอีเมลเดิมซ้ำอีกครั้ง
*
ถ้าไม่มีใส่
maimee@xxx.com
Your answer
Line ID (ถ้ามี)
Your answer
ที่อยู่ปัจจุบัน
*
Your answer
การเดินทาง
*
สถานที่จะแจ้งให้ทราบอีกครั้งทางอีเมล์ก่อนการอบรมประมาณ 1 เดือน
เดินทางมาถึงเช้าวันแรกของการอบรม
เดินทางมาถึงก่อนวันอบรม 1 วัน ช่วงเวลา 16.00 - 19.00 น.
ท่านเคยเข้าอบรมในหลักสูตรกับหลวงพ่ออำนาจมาแล้วหรือยัง
*
เคย
ไม่เคย
หลักสูตรตามแนวทางหลวงพ่ออำนาจที่ท่านเคยผ่านการอบรมมาแล้ว
*
ไม่เคยอบรม
เคย 1 ครั้ง
เคย 2-3 ครั้ง
มากกว่า 3 ครั้ง
อยู่กับรู้/อยู่กับรู้สัญจร
วิเวก/ธุดงค์/ติววิชาโสดาบัน/เดินตามมรรค/ตัดภพตัดชาติ
บ่มวิมุตติ
บวช/เคยบวชกับหลวงพ่ออำนาจ
สัมมาทิฏฐิ โดย อ.ธนา
ไม่เคยอบรม
เคย 1 ครั้ง
เคย 2-3 ครั้ง
มากกว่า 3 ครั้ง
อยู่กับรู้/อยู่กับรู้สัญจร
วิเวก/ธุดงค์/ติววิชาโสดาบัน/เดินตามมรรค/ตัดภพตัดชาติ
บ่มวิมุตติ
บวช/เคยบวชกับหลวงพ่ออำนาจ
สัมมาทิฏฐิ โดย อ.ธนา
แนวทางการปฏิบัติภาวนาที่ท่านเคยศึกษามา
*
Your answer
แนวทางภาวนาที่ท่านกำลังปฏิบัติอยู่
*
Your answer
โรคประจำตัว
*
ถ้าไม่มีโปรดกรอก "ไม่มี"
Your answer
ผู้ที่ติดต่อได้ในกรณีฉุกเฉิน
ชื่อ นามสกุล
*
Your answer
ความสัมพันธ์
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
*
กรุณากรอก 0xx-xxx-xxxx (หากเป็นโทรศัพท์บ้าน กรุณากรอก 66 แทนเลข 0 ด้านหน้า เช่น 02-xxx-xxxx กรอกเป็น 662-xxx-xxxx)
Your answer
หมายเหตุ
ข้อมูลอื่นๆ ที่ท่านต้องการให้ผู้ประสานงานรับทราบ
เช่น สำหรับท่านที่ไม่มีอีเมล กรุณาระบุว่า "ไม่มีอีเมล สะดวกให้ติดต่อได้ทาง..." เป็นต้น
Your answer
ก่อนกด SUBMIT กรุณาตรวจข้อมูลทุกอย่างก่อนส่ง
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report