Esquí de muntanya per sessions independents, hivern 2015

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nom i cognoms *

Complerts i amb accents ;-)

DNI - NIF - Passaport *

Data naixement

dd/mm/aaaa

Teléfon de contacte *

Correu electrònic *

Població de residència *

Sel·lecciona les sessions que vols cursar *

Sessió 1, tècniques de descens

Sessió 2, tècnica d'ascens en entorn de risc control·lat

Sessió 3, tècniques d'alpinisme, nivologia i rescat d'allaus

Sessió 4, tècniques d'ascens i traça d'itineraris en entorn de risc no control·lat

Required

En funció de la sessió, quin material necessites llogar?

Fem la gestió del material, cost de lloguer no inclòs en el preu curs.

Esquí alpí o muntanya (Sessió 1)

Casc (Totes les sessions)

Esquí muntanya: esquís, botes, pells, bastons (Totes les sessions)

Kit ARVA, pala, sonda (Sessió 3 i 4)

Piolet (Sessió 3 i 4)

Grampons (Sessió 3 i 4)

Vols que et comptem plaça per dormir? *

Allotjament tipus bungalow en règim de mitja pensió

Pots portar cotxe propi? *

Amb els cotxes disponibles ajuntarem participants per compartir despeses.

Ets soci d'alguna entitat excursionista?

Quina?

Vols apuntar-te a la Newsletter del Club? *

La Newsletter és el butlletí d'informació de CE*CIMA

Confirmació sobre la protecció de dades *

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), CE*CIMA, como responsable del fichero informa de las siguientes consideraciones: Los datos de carácter personal que le solicitamos, quedarán incorporados a un fichero cuya finalidad es la organización de actividades. Queda igualmente informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, de sus datos personales en info@cecima.org.

Required

Observacions

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms