Request edit access
11 PREMS: Orthopedic Surgery & Safety  
  • Rationale: Helping patients optimize their health requires attention to more than clinical markers and measures as drivers for healthcare decision-making. Capturing Patient perspectives can provide meaningful insights into an individual’s physical, emotional, and social well-being, particularly while treating chronic musculoskeletal conditions like knee and hip osteoarthritis (OA), where progressive pain and functional loss drive patients to seek operative and non-operative healthcare to relieve symptoms and improve quality of life.
  • Reference: A continuous PREMs and PROMs Observatory for elective hip and knee arthroplasty.14
  • When to use: Patients posted for planned orthopedic implant procedures.
  • When to serve the tool: After post-procedure recovery /before discharge.
  • Exclusion is not limited to Emergency cases, Incapacitated Patients, patients under sedatives, accident, and trauma cases.
  • Target population : Patients admitted  for planned orthopedic implant procedures.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
UHID *
ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 
Date *
MM
/
DD
/
YYYY
Department/Wards/Area *
01. Did you get clear information about the different types of surgical implants available? *
01. താങ്കൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധതരം ഇംപ്ലാൻ്റുകളെ കുറിച്ച്  ശരിയായ  വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
02. Were you informed about the potential risks and benefits of a chosen surgical procedure? *
02.നിങ്ങൾക്ക്  നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയുടെ ഗുണങ്ങളേയും ദോഷങ്ങളെയുംക്കുറിച്ചു അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടോ ?
03. Were you given the opportunity to ask questions and discuss concerns before the surgery and whether surgical consent was obtained? *
03. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ  പ്രശനങ്ങളും സംശയങ്ങളും ചോദിക്കാൻ അവസരം നൽകുകയും ശസ്ത്രക്രിയക്കുള്ള  സമ്മതം വാങ്ങുകയും ചെയ്തിരുന്നോ ?
04. Did you get an opportunity to discuss your preferences and concerns regarding anesthesia with an anesthesiologist? *
04. അനെസ്തേഷ്യയുമായി  ബന്ധപ്പെട്ട  നിങ്ങളുട  സംശയങ്ങളും  ആശങ്കകളും  സംസാരിക്കാൻ  പറ്റിയിട്ടുണ്ടോ ?
05. Were you advised to undergo blood/ radiological investigations before the surgery (X-ray, CT, MRI, Ultrasound)   ? *
05. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രക്തം/റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ  നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ  ( എക്‌സ്-റേ, സിടി, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട്)   ? 

06. Were you provided a rough cost estimate before the surgery? *
06. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഏകദേശ ചെലവ് പറഞ്ഞു തന്നിരുന്നോ ?
07. Were you involved in the marking of the surgical site, done by the doctors, to ensure the correct side and site of surgery? *
07. ശസ്‌ത്രക്രിയയുടെ ശരിയായ ഭാഗവും സ്ഥലവും ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്‌ടർമാർ ശസ്‌ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന  സ്ഥലത്ത് അടയാളം  രേഖപെടുത്തിയിരുന്നോ ?
08. Did our team follow adequate infection control practices such as wearing gloves, hand wash during procedure in ward? *
08. വാർഡിലെ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുൻപ്‌ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക, കൈ കഴുകുക തുടങ്ങിയ മതിയായ അണുബാധ നിയന്ത്രണ രീതികൾ ഞങ്ങളുടെ ടീം പാലിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
09. Did our team verify your name and hospital registration number before starting anesthesia? *
09. അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഞങ്ങളുടെ ടീം നിങ്ങളുടെ പേരും ആശുപത്രി രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പറും ചോദിച്ചിരുന്നോ ?
10. Were you provided with sufficient privacy during the hospital stay? *
10. ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന  സമയത്ത്  താങ്കൾക്ക് മതിയായ സ്വകാര്യത ലഭിച്ചിരുന്നോ ?
11. Were you provided with adequate pain relief after the surgery? *
11. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം  താങ്കൾക്ക്   വേദന കുറയാൻ ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ചെയിതിട്ടുണ്ടോ?
12. Were you provided with clear post‐operative instructions and guidance such as but not limited to postoperative follow‐up visits, permitted activities, wound care and dressing, and when to seek urgent help, etc.? *
12. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള തുടർ സന്ദർശനങ്ങൾ, അനുവദനീയമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മുറിവ് പരിചരണം, ഡ്രസ്സിംഗ്, എപ്പോൾ അടിയന്തിര സഹായം തേടണം തുടങ്ങിയ വ്യക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വീട്ടിൽ പോകുന്നതിന് മുമ്പ്  താങ്കൾക്ക്  ലഭിച്ചിരുന്നോ   ?
13. Does your Discharge summary consist of implant, brand and type on discharge? *
13. നിങ്ങളുടെ ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹത്തിൽ ഇംപ്ലാൻ്റ് പേര് , ബ്രാൻഡ്,  തരം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുണ്ടോ?
14. Were you given adequate support and information for post‐operative rehabilitation? *
14. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസത്തിന് നിങ്ങൾക്ക് മതിയായ പിന്തുണയും വിവരങ്ങളും നൽകിയിട്ടുണ്ടോ?
15. Were you informed by the doctor whether the implant would be permanent or would need to be removed in the future? *
15. ഇംപ്ലാൻ്റ്  സ്ഥിരമായതാണോ അതോ ഭാവിയിൽ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിച്ചിരുന്നോ?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms