Request edit access
ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA - na VIII. mezinárodní konferenci v Třebíči


Email address *
VIII. mezinárodní konference
8. - 9. 11. 2018 v Třebíči
se zahraničním hostem Prof. Romanem Gouzmanem
(Titul,) jméno a příjmení *
Your answer
e-mail *
Your answer
mobil. telefon *
Your answer
Kontaktní adresa *
včetně PSČ
Your answer
Konferenční poplatek
Přednášející v jednotlivých sekcích: 0 Kč

Členové Cogita se zaplaceným členským příspěvkem:
účast v pátek i sobotu: 990 Kč
účast pouze v sobotu: 790 Kč
účast v pátek i sobotu + CPD 4 vyučovací hodiny: 2250 Kč
účast v pátek i sobotu + CPD 8 vyučovacích hodin: 3500 Kč

Ostatní - účast možná pouze v sobotu (kromě CPD, na to je možno se přihlásit i na pátek):
účast možná pouze v sobotu: 990 Kč
účast na konferenci + CPD 4 vyučovací hodiny: 2400 Kč
účast na konferenci + CPD 8 vyučovacích hodin: 3800 Kč

!!! Seminář CPD bude otevřen pouze v případě, že se přihlásí minimálně 15 zájemců!!!


V konferenčním poplatku je zahrnuto i občerstvení.

Číslo účtu pro vnitrostátní převod: 2801155263/2010, variabilní symbol: 2018.

V případě neúčasti na konferenci se konferenční poplatek nevrací.
Prosíme o uhrazení poplatku do 31.10.2019, nezapomeňte prosím do zprávy pro příjemce uvést jméno přihlašovaného. Zahraniční hosté mohou platit hotově přímo na konferenci, nicméně přijímáme pouze platbu v KČ.
Jsem člen Cogito *
Required
Vedu odpolední sekci
Účastním se (prosím zaškrtněte všechny možnosti, které odpovídají Vašemu rozhodnutí)
Účastním se dnu otevřených dveří v ZŠ Otevřmysl (uveďte prosím den a čas)
Your answer
Fakturační adresa
Prosím, vyplňujte pouze v případě, že se liší od kontaktní adresy. Fakturační adresu potřebujeme na daňový doklad, který Vám předáme v den konání konference.
Your answer
IČO
Your answer
DIČ
Your answer
Místo konání konference
Páteční část konference se uskuteční v prostorách ZŠ Otevřmysl, ul. 9. května 53. V sobotu se dopoledne sejdeme v prostorách rodinného centra Damiján, U Obůrky 953 a odpolední program bude pokračovat v ZŠ Otevřmysl.
Souhlasím se zpracováním mých osobních údajů za účelem informování o událostech a službách, které mně jsou či mohou být poskytovány včetně nabídky produktů a služeb *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service