Request edit access
THÔNG TIN KHÁCH HÀNG LÀM VISA ĐÀI LOAN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và Tên theo hộ chiếu : *
Họ tên khác (nếu có) :
Tên tiếng Trung Quốc ( nếu có ) :
Địa chỉ hộp thư điện tử (Email) :
Số điện thoại cá nhân : *
Giới tính:
Clear selection
Tình trạng hôn nhân:
Clear selection
Ngày sinh: Ngày / Tháng / Năm
Nơi Sinh : ( Tỉnh / Thành Phố / Quốc Gia )
Quốc tịch :
Quốc tịch khác / nếu có:
Số Chứng Minh Nhân Dân:
Ngày Cấp CMND: Ngày / Tháng / Năm
Nơi Cấp CMND :
Địa chỉ trên hộ khẩu:
Địa chỉ nơi ở hiện tại:
Loại hộ chiếu của bạn :
Clear selection
Số Hộ Chiếu :
Quốc Gia cấp Hộ Chiếu :
Thành phố cấp Hộ Chiếu :
Ngày cấp Hộ Chiếu: Ngày / Tháng / Năm
Ngày hết hạn Hộ Chiếu: Ngày / Tháng / Năm
Bạn có sở hữu nhiều quốc tịch không ? ( nếu có ghi cụ thể )
Bạn đã từng bị mất hộ chiếu không? Nếu có thì ghi ra cụ thế thời gian mất.
Họ tên Cha :
Ngày sinh của Cha : Ngày / Tháng / Năm
Họ tên Mẹ :
Ngày sinh của Mẹ : Ngày / Tháng / Năm
Họ tên Vợ / Chồng (li hôn vẫn phải cung cấp):
Ngày Sinh Vợ / Chồng: Ngày / Tháng / Năm
Quốc tịch Vợ / Chồng:
Nơi Sinh Vợ / Chồng:
Địa chỉ nhà Vợ / Chồng:
Bạn có con cái không?
Clear selection
Con bạn bao nhiêu tuổi?
Clear selection
Bạn sở hữu các loại tài sản nào dưới đây ( có thể chọn nhiều đáp án ) :
Bạn có Bảo Hiểm Ý Tế ( do doanh nghiệp cấp ) không ? *
�LIỆT KÊ CÁC NƯỚC DU LỊCH MÀ BẠN ĐÃ ĐI *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Easy Visa Usa. Report Abuse