Esquí de muntanya, hivern 2016

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nom i cognoms *

Complerts i amb accents ;-)

DNI - NIF - Passaport *

Data naixement

dd/mm/aaaa

Teléfon de contacte *

Correu electrònic *

Població de residència *

Sel·lecciona les sessions que vols cursar *

Primer cap de setmana (6 i 7 febrer)

Segon cap de setmana (13 i 14 febrer)

Totes!!

Required

En funció de la sessió, quin material necessites llogar?

Fem la gestió del material, cost de lloguer no inclòs en el preu curs.

Casc (Totes les sessions)

Esquí muntanya: esquís, botes, pells, bastons (Totes les sessions)

Kit ARVA, pala, sonda (Sessió 3 i 4)

Piolet (Sessió 3 i 4)

Grampons (Sessió 3 i 4)

Vols que et comptem plaça per dormir? *

Allotjament tipus alberg, refugi o bungalow en règim de mitja pensió

Pots portar cotxe propi? *

Amb els cotxes disponibles ajuntarem participants per compartir despeses.

Ets soci d'alguna entitat excursionista?

Quina?

Vols apuntar-te a la Newsletter del Club? *

La Newsletter és el butlletí d'informació de CE*CIMA

Confirmació sobre la protecció de dades *

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), CE*CIMA, como responsable del fichero informa de las siguientes consideraciones: Los datos de carácter personal que le solicitamos, quedarán incorporados a un fichero cuya finalidad es la organización de actividades. Queda igualmente informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, de sus datos personales en info@cecima.org.

Required

Observacions

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms