Sottoscrizione Tessera Moto Club Terre di Mezzo anno 2025
Compila i campi sottostanti per avere la nostra tessera.
La tessera vale fino al 31-12-2025 e ti dà diritto a partecipare agli eventi organizzati dal Moto Club Terre di Mezzo.  La sottoscrizione si perfeziona nel momento in cui fai il bonifico
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
NOME   COGNOME *
DATA DI NASCITA *
CITTA'  DI NASCITA *
PROVINCIA  DI NASCITA *
RESIDENTE IN VIA  *
CAP di residenza *
CITTA' DI RESIDENZA *
PROVINCIA DI RESIDENZA *
CODICE FISCALE *
NUMERO DI TELEFONO *
CON CHE MOTO PARTECIPI *
A CHE EVENTO SEI INTERESSATO (ne puoi scegliere più di uno) *
Required
LEGGE SULLA PRIVACY *
Required
I PAGAMENTI VANNO FATTI TRAMITE BONIFICO BANCARIO

INTESTATARIO CONTO  
TERRE DI MEZZO ASD

BANCA BANCO DI DESIO E DELLA BRIANZA 

IBAN IT 47 Z 034 4003 0020 0000 0233 400 

BIC/SWIFT  :                              BDBDIT22XXX

INDICARE SULLA CAUSALE NOME PILOTA E DATA EVENTO

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms