Request edit access
ULiège Sports Escalade : Affiliation UBS
Pour celles et ceux qui souhaitent s'affilier auprès d'une fédération pour pouvoir accéder aux rochers d'escalade de manière indépendante et être assurés lors de ces sorties (option à sélectionner), la section escalade ULiège Sports propose des affiliations individuelles via l'UBS. Cela implique bien évidement d'être un grimpeur autonome.

Pour les activités encadrées par ULiège Sports, cette affiliation ne sera pas immédiatement nécessaire car il est possible de prendre une invitation UBS à la journée. Elle coûte 5€/jour, mais vous ne pouvez l'utiliser que max 3 fois par année civile. Au-delà de 3 sorties, il faudra être affilié. NB : il n'est pas possible de prendre cette invitation pour l'utiliser en dehors d'activités ULiège Sports.

L'affiliation se fait par année civile et sera effective dès confirmation par mail. Cela n'est pas immédiat car nous devons regrouper les demandes pour les envoyer à l'UBS. La carte de membre vous sera ensuite envoyée par l'UBS.

Point de contact pour les questions UBS : Marine
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Coordonnées
Nom *
Prénom *
Rue *
Numéro *
Code postal *
Ville *
Pays *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Téléphone *
E-mail *
Numéro de carte ULS *
Options d'affiliation
Catégorie d'affiliation *
Les affiliés "même toit", sont des affiliés qui s’acquittent d’une cotisation réduite à la condition qu’ils habitent à la même adresse qu’un affilié qui paye une cotisation complète. Une seule publication est envoyée par "toit".
Si affilié "même toit"
Nom, Prénom et nr UBS de la personne déjà affiliée
Assurance *
Tout affilié doit souscrire à une assurance en responsabilité civile et dommages corporels, soit auprès de l’UBS (infos sur les couvertures de l'assurance proposée et autres sports couverts : https://speleoubs.be/index.php/service-assurances/assurance-annuelle-des-affilies), soit auprès d’un autre organisme (l'assurance doit être équivalente à celle de l'UBS). Dans ce dernier cas, l’affilié devra joindre à son affiliation une attestation confirmant qu’il est couvert pour l’année en cours (Ethias sport est acceptée, mais le combo RC familiale + mutuelle + assurance hospi ne suffit pas).
Documents
Les documents ci-dessous sont à envoyer en un email
       - à escalade.rcae@gmail.com 
       - avec comme sujet "Affiliation UBS - Nom Prénom"

Ces documents sont requis pour pouvoir traiter votre demande d'affiliation !

1) Fiche individuelle (si nouvelle affiliation)
       FIA-NOM-Prénom-2024.pdf
2) Certificat d'aptitude
       2024-DM-NOM-Prénom.pdf
3) Photo (en option pour la carte de membre)
4) Preuve paiement
5) Attestation d'assurance (si option assurance non choisie via l'UBS)

Fiche individuelle *
Les nouveaux affiliés doivent remettre lors de leur première affiliation une fiche individuelle d’affiliation. S'il s'agit de renouveler une affiliation, cette fiche n'est pas nécessaire. Document ici : https://drive.google.com/file/d/17CTEQpGM8iPs0wfOtYuVZIAIZUCpJ_fL/view?usp=drive_link
Certificat d'aptitude *
Pour plus de facilité et rapidité de traitement, les affiliés peuvent remplir une déclaration sur l’honneur provisoire de "non contre-indication à la pratique d'un sport" en attendant d’obtenir l’attestation médicale signée par un médecin. Il faudra ensuite régulariser la situation dans le courant de l'année et fournir l'attestation médicale qui reste le seul document officiel faisant référence pour être affilié. Document ici : https://drive.google.com/file/d/1tI2eUDqwz8tOrOTOzfsBUzjS-2Xi6myG/view?usp=drive_link
Photo *
Preuve paiement *
Le montant de l'affiliation et éventuellement de l'assurance doit être versé sur le compte du RCAE : BE31 7320 6824 9655 avec comme communication "Affiliation UBS - Nom Prénom". Le paiement doit être effectué le jour de l'envoi de ce formulaire et une copie du virement envoyée par mail.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms