The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss
Анамнестические данные о ребенке
1 response
Loading...
This form is approaching the response limit. Once surpassed, the summary of responses will no longer be displayed. Learn more
Close
This form has exceeded 50,000 responses and the summary of responses can no longer be displayed. You can still download responses as a .csv file. Learn more
Новый раздел
Без названия
Фамилия, имя ребёнка
No responses yet for this question.
Дата рождения, количество лет на момент обращения
No responses yet for this question.
Где воспитывался или обучался ребенок, как давно посещает детский сад?
No responses yet for this question.
Ф. И. О. родителей (возраст родителей на момент рождения ребенка)
No responses yet for this question.
Образование и профессия родителей
No responses yet for this question.
Состав семьи
No responses yet for this question.
Жалобы родителей
No responses yet for this question.
Наследственность
No responses yet for this question.
От какой по счету беременности родился ребенок ?
No responses yet for this question.
Хронические, соматические заболевания во время беременности?
No responses yet for this question.
Наличие токсикоза во время беременности?
No responses yet for this question.
Угроза выкидыша во время беременности?
No responses yet for this question.
Внутриутробная гипоксия плода?
No responses yet for this question.
Прием лекарственных средств во время беременности?
No responses yet for this question.
Роды?
No responses yet for this question.
Количество баллов по шкале Апгар?
No responses yet for this question.
Особенности сна и аппетита до года?
No responses yet for this question.
Соматические заболевания до года?
No responses yet for this question.
Ушибы, травмы головы?
No responses yet for this question.
С какого возраста держит голову?
No responses yet for this question.
С какого возраста сидит?
No responses yet for this question.
С какого возраста стоит?
No responses yet for this question.
С какого возраста ползает?
No responses yet for this question.
С какого возраста ходит?
No responses yet for this question.
Какие сильнодействующие препараты принимал ребенок? В каком возрасте?
No responses yet for this question.
Наблюдается ли у ребенка бронхиальная астма, аллергия, нарушение обмена веществ, сердечная недостаточность, нередкие пневмонии, нефропатии, другие заболевания ?
No responses yet for this question.
Время появления гуления?
No responses yet for this question.
Время появления лепета?
No responses yet for this question.
Время появления первых слов? Какие именно слова?
No responses yet for this question.
Время появления первых фраз? Какие именно фразы?
No responses yet for this question.
Waiting for responses
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy
Does this form look suspicious? Report
