Request edit access
הצהרת בריאות
שם מלא *
מספר ת.ז *
חוג *
האם חום גופי עולה על 38 מעלות *
Required
האם אני סובל משיעול
האם אני סובל מקושי נשימה *
Required
האם היית במגע עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים *
Required
תודה ומחכים לכם
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy