Request edit access
サニーすぽっと 参加申し込みフォーム
参加申し込みありがとうございます。

この「サニーすぽっと」は社会福祉法人中野区社会福祉協議会と帝京平成大学の学生と一緒に作る「子どもの居場所」です。

【持ち物】
*勉強したいもの(教科書・学校の宿題・自分のドリル等)
*筆記用具
*飲み物(水分補給用)

【参加費】
*基本50円
*イベント実施時に+50円いただく場合があります。

【主催・問い合わせ先】

社会福祉法人中野区社会福祉協議会 中野ボランティアセンター

〒164‐0001 中野区中野5‐68‐7 スマイルなかの3階

Tel 03‐5380‐0254   メール vc@nakanoshakyo.com

*日・祝日・第3月曜日はお休みです。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
参加するお子さんのお名前を教えてください。 *
*読み方もお願いします。例:中野太郎(なかのたろう)
*行事保険に加入しますので正しく入力をお願いいたします。
参加するお子さんのご住所をご記入ください。 *
*行事保険に加入しますので、正しく入力をお願いいたします。
参加するお子さんは何年生ですか? *
保護者の方のお名前を教えてください。 *
*お子さんの安全管理に関わりますので、正しく入力をお願いいたします。
保護者の方の電話番号を教えてください。 *
*ハイフンありで入力してください。
*お子さんの安全管理に関わりますので、正しく入力をお願いいたします。
*緊急時はご連絡をさせていただく場合があります。
メールアドレスを教えてください。
*この回答は任意です。
会場のスマイル中野までどのような交通手段で来ますか? *
Required
参加されるお子さんにアレルギーはありますか? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy