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うらそえ感動体験「 りっか!浦添2025」参加事業者申込フォーム
りっか!浦添の体験プログラム申込フォームへようこそ!
申込フォームに入力いただくと、その内容がりっか浦添事務局に送信されます。
お申し込みいただいた内容をもとに、事務局よりご案内のメールまたはLINEをお送りいたします。

参考用に過去の体験プログラムは、「https://riccaurasoe.com/archive/」をご覧ください。

この申込フォームは、入力途中で入力内容を保存することが出来ません。
ですので、質問事項の回答はメモ帳などにまとめるなどの準備をして、入力を始めてください。

この申込フォームにご入力・送信された個人情報は、りっか!浦添の事業以外の目的では使用いたしません。

※申込の期限は2025年7月18日(金)までとなっております。
※細かな変更は後日可能ですので、まずは奮ってご応募ください!!
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事業所名 *
代表者名

*
市内事業所 所在地
※建物名も入力してください。(例 : 浦添市勢理客4-13-1 浦添市産業振興センター結の街2F)
*
会場
(開催場所が事業所所在地と異なる場合は会場名(住所)をご入力ください。)
電話番号
事業所の電話番号を入力してください。
※半角数字 ハイフンなし
*
携帯番号
ご担当者の携帯番号を入力してください。
半角数字 ハイフンなし

*
メールアドレス
ふだん、連絡が取りやすいメールアドレスを入力してください。

*
差支えなければ、LINE IDを入力ください。
※IDは、LINEのホーム→設定→プロフィール画面に記載されています。
※事務連絡は主にLINEで行いますのでご協力ください。
※無しの場合は空欄のままお進みください。
プログラム名(仮で結構です) *
プログラム内容
(大まかな内容を入力ください。 実際にパンフレットやウェブサイトに掲載する文章は後日検討いたします。
*
入場料または参加料の有無
(入場料または参加料の有無を選択してください。)
*
私(参加申込事業者)は「りっか!浦添」の「反社会的勢力ではないことの確約・表明」に関して、下記の(1)及び(2)をそれぞれ確約のうえ申し込みます。

(1)現在、暴力団員・暴力団準構成員・総会屋等の反社会的勢力に該当せず、かつ将来にわたっても該当しません。
(2)自らまたは第三者を利用して、暴力的な要求行為、法的な責任を超えた不当な請求行為、取引に対して脅迫的な言動をし、また、暴力を用いる行為風説を流布し偽計を用い、また、威力を用いて当団体の業務を妨害する行為等を行いません。

  
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