Request edit access
「ボディメイクヨガ」申込フォーム
【12月8日】 青山学院大学プログラム ボディメイクヨガ
Email address *
撮影の同意について
プログラム実施に際してプロ―モーション用の写真・動画撮影、取材などのカメラが入る可能性がございます。集合写真や運動中の撮影がございますが、予めご了承いただきたくお願いいたします。
*
Required
お名前 *
Your answer
フリガナ *
Your answer
性別 *
年代 *
※対象年齢は16歳以上となっております。
生年月日 *
*保険加入のため、必ず必要になります(例:1980年7月21日)
Your answer
ご住所 *
Required
電話番号 *
Your answer
ヨガ歴、ご経験の有無 *
ヨガマット持参の有無 *
現在の運動頻度 *
参加目的 *
Your answer
この企画を知ったきっかけは何ですか? *
運動を行う場合の特記事項(有する場合のみ)
Your answer
その他質問事項
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy