Request edit access
RHEUMALIS MITGLIEDSCHAFT
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Beitrittserklärung
Ich trete dem Verein RHEUMALIS als Mitglied bei.
Nachname *
Vorname *
Geburtsdatum
Straße *
PLZ *
Stadt *
Telefonnummer *
E-Mail Adresse *
Wenn Sie in Vertretung Ihres minderjährigen Kindes Mitglied werden wollen
Geben Sie bitte auch die Daten Ihres Kindes bekannt.
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Beginn der Mitgliedschaft *
MM
/
DD
/
YYYY
Zustimmungserklärung *
Als Unterstützung für den Verein RHEUMALIS werde ich jährlich einen Mitgliedsbeitrag von 25,- Euro überweisen, dabei habe ich jederzeit die Möglichkeit meine Mitgliedschaft zu beenden.
Wichtiger Hinweis
Die von Ihnen angegeben Daten werden ausschließlich von RHEUMALIS für vereinsinterne Zwecke genutzt und nicht an Dritte weitergegeben.
Ich bin einverstanden mit der Speicherung und Verarbeitung meiner Daten im Sinne von Vereinszwecken. *
Required
Kontoverbindung
Bank: Bank Austria
IBAN: AT 43 1200 0514 0703 9929
BIC: BKAUATWW
Ich bin:
Wie wurde ich auf RHEUMALIS aufmerksam:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report