Опрос в ОФИСЕ компании для женщ от 35-55 лет для тех у кого есть диагноз ГЭРБ или нет диагноза но есть изжога 3200р Сертификат Озон

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ниже расписание опроса в ОФИСЕ компании

26 марта в 13-30 женщ 35-55 лет принимаете препараты от изжоги

26 марта в 16-30 женщ 35-55 лет Есть диагноз ГЭРБ

28 марта в 13-30 женщ 35-55 лет принимаете препараты от изжоги

28 марта в 16-30 женщ 35-55 лет Есть диагноз ГЭРБ

Продолжительность 2 часа+ 30 минут на заполнение анкеты перед опросом Оплата 3200 сертификат ОЗОН .(если после заполнения анкеты Вас не пригласят на основной опрос и отпустят (отпускают 2 человека,то вознаграждение 1100р тоже сертификат ОЗОН за потраченное время )

Сертификат ОЗОН приходит в виде смс на Ваш номер телефона с кодом в течении 7 рабочих дней после опроса

После точной записи нужно прислать :

1)Заполненную заранее анкету ворд

2) Справка/выписка или скриншот с ЕМИАС или любое другое доказательство о том что у Вас есть диагноз ГЭРБ(у кого нет диагноза ненужно присылать ничего)

3) Если остались препараты которые принимаете ,то фото препарата

В каком городе проживаете и как давно?
*

Желаемая дата и время *

26 марта в 13-30 женщ 35-55 лет принимаете препараты от изжоги

26 марта в 16-30 женщ 35-55 лет Есть диагноз ГЭРБ

28 марта в 13-30 женщ 35-55 лет принимаете препараты от изжоги

28 марта в 16-30 женщ 35-55 лет Есть диагноз ГЭРБ

Required

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Возраст (цифрами) *

Номер телефона *

Образец заполнения 89261234567

Адрес электронной почты *

кем и где работаете и где( должность и сфера деятельности, не просто менеджер а менеджер в туризме например) * *

Образование и на кого учились/учитесь профессия вуз факультет *

Рекрутер
*

Вера

1. РАБОТАЕТЕ ЛИ ВЫ ИЛИ КТО-НИБУДЬ ИЗ ВАШИХ БЛИЖАЙШИХ РОДСТВЕННИКОВ В СЛЕДУЮЩИХ ОБЛАСТЯХ?

1. Реклама

2. Издательское дело, журналистика, СМИ

3. Маркетинг/мерчандайзинг

4. Социология/ социологические исследования/ психология

5. Актерское мастерство/ участие в телевизионных шоу

6. Маркетинговые исследования/ консалтинг

7. Связи с общественностью/PR/ промоушен

8. Фармацевтика/ медицина/ врачебное дело

9. Производство/оптовая/розничная торговля и распространение лекарственных средств и медицинских товаров в фармацевтике

10. Научная деятельность в сферах - химия, биология, медицина

11. Прямые продажи: Avon, Faberlic, Mary Kay, Oriflame, Amway, и т.д.

12. Искусство, рисование (дизайнеры, художники)

13. Дизайн/разработка/ производство упаковки

14. Ничего из перечисленного

Required

дата рождения *

YYYY

пол *

Other:

семейное положение *

дети( пол и возраст всех детей в семье) *

ОТМЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, С КАКИМИ ИЗ УКАЗАННЫХ НИЖЕ СИМПТОМОВ ВЫ СТАЛКИВАЛИСЬ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ?
*

1. Изжога

2. Отрыжка натощак или после еды

3. Кислое послевкусие во рту

4. Тяжесть в животе

5. Тошнота\рвота

6. Диарея

7. Боли в животе (в районе желудка)

Other:

Required

1. ПОСЕЩАЛИ ЛИ ВЫ КОГДА-ЛИБО СПЕЦИАЛИСТА ПО ЭТОЙ ПРОБЛЕМЕ/СИМПТОМАМ УКАЗАННЫМ В ВОПРОСЕ ВЫШЕ?

1. Посещал(а) врача-гастроэнтеролога

2. Обращался(-лась) к терапевту\учатсковому врача

3. Не обращался(-лась) ко врачу с этой проблемой

4. Врач задавал вопросы по этой проблеме, но это была не основная цель визита

Есть ли у Вас диагноз ГЭРБ ? Если есть и можете прислать справку или выписку или скриншот с ЕМИАС напишите точно как называется диагноз в Вашей справке? Если диагноза нет так и напишите что нет
*

Какие марки Вы принимали за последние 6 месяцев? *

1. Гастал

2. Гевискон

3. Дексилант

4. Ланцид

5. Маалокс

6. Нексиум

7. Омез

8. Омепразол

9. Париет

10. Разо

11. Ренни

12. Фосфалюгель

Ничего не принимала

Other:

Required

Какие марки препаратов есть у Вас сейчас вналичии и Вы сможете прислать фото селфи с этими марками? Или если закончились пропили курс ,то у кого диагноз есть посмотрите в справке какие марки Вам выписывали что у Вас написано в справке? если нет в наличии и в справке так и пишите что нет ничего *

СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКОВ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ДОХОД ВАШЕЙ СЕМЬИ ИЗ РАСЧЕТА НА ОДНОГО ЧЕЛОВЕКА?
*

1. Меньше 17 тысяч рублей

2. 17-29 тысяч рублей

3. 30-39 тысяч рублей

4. 40-49 тысяч рублей

5. 50-59 тысяч рублей

6. 60-69 тысяч рублей

7. Более 70 тысяч рублей

1. КАКОЕ ИЗ ВЫСКАЗЫВАНИЙ ОТРАЖАЕТ ВАШЕ ОТНОШЕНИЕ К РЕКЛАМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ?

1. Я отрицательно отношусь к рекламе и никогда не смотрю ее по телевизору/не обращаю внимания в прессе/интернете

2. Я отрицательно отношусь к рекламе, но очень редко (от случая к случаю) могу посмотреть ее по ТВ/ обратить внимание в прессе/интернете

3. Я нейтрально отношусь к рекламе, могу посмотреть по ТВ/обратить внимание в прессе/интернете

4. Я положительно отношусь к рекламе и обращаю внимание на нее по ТВ/в прессе/интернете (читаю, захожу по ссылке и т.д.). Это держит меня в курсе событий о новых препаратах и методах лечения

1. СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ В 2025 ГОДУ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ С УКАЗАНИЕМ СЕРИИ, НОМЕРА И МЕСТОМ ВЫДАЧИ ПАСПОРТА. СОГЛАСНЫ ЛИ ВЫ ПРЕДОСТАВИТЬ ЭТИ ДАННЫЕ ЛИЧНО ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ БЕСЕДЫ В ОФИСЕ КОМПАНИИ?

Да смогу

Нет

Если у Вас воц ап на другом номере телефона.Напишите номер Вашего Воцап

А так же можете вступить в группу и получать новые опросы на мобильный телефон

Или телеграмм https://t.me/joinchat/a8VqwdOa-1Q1MDcy

или группа в воц ап https://chat.whatsapp.com/B5Oih0pwdT50w5aBFWOPNX в обе группы ненужно добавляться, опросы и там и там одни и те же

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms