ZAPISY NA FERIE 2025 W PARKU ŚLĄSKIM

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1. Imię i Nazwisko (dziecka)

2. Imię i Nazwisko (rodzica, opiekuna)

3. Adres zamieszkania

4. PESEL dziecka

5. Telefon oraz e-mail do rodzica/opiekuna (prosimy o podanie w celu kontaktu i potwierdzenia rezerwacji)

6. Czy do dnia 17.02.2025 dziecko będzie miało ukończone 10 lat

Tak

Nie

7. Ważne informacje (uczulenia, fobie, inne)

8. Czy zapisane zostało rodzeństwo?

Tak

Nie

Clear selection

9. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Park Śląski, Aleja Różana 2, 41-501 Chorzów, NIP: 6272734162 w celu prowadzenia zapisów na "FERIE ZIMOWE W PARKU ŚLĄSKIM. Edycja 2025"

Tak

Nie

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms