Request edit access
Inschrijving Sarakasi 2018-2019
Voornaam lid *
Your answer
Naam lid *
Your answer
Geboortedag *
Een cijfer van 1 tot 31
Your answer
Geboortemaand *
Een cijfer van 1 tot 12
Your answer
Geboortejaar *
Vier cijfers aub
Your answer
Adres lid *
Straat en huisnummer
Your answer
Woonplaats lid *
Postcode en gemeente
Your answer
Mailadres lid
Your answer
Telefoonnummer lid
Your answer
Zijn er aandachtspunten waarmee de lesgevers dienen rekening te houden tijdens de lessen of open ruimte?
Your answer
Schrijft zich in voor *
Meerdere inschrijvingen mogelijk. Lessen of kampen die volzet zijn vind je niet meer in deze lijst.
Required
Voornaam ouder / partner *
Your answer
Naam ouder / partner *
Your answer
Mailadres ouder / partner
Your answer
Telefoonnummer ouder /partner *
Your answer
Op welk email-adres wilt u de nieuwsbrief extra ontvangen?
Naast het adres van het lid zelf en dat van de ouder/partner zal ook op dit mailadres de nieuwsbrief toekomen. U hoeft de mailadressen die u reeds opgaf niet te herhalen.
Your answer
Volgende sarakasi-leden behoren tot hetzelfde gezin als dit lid:
Belangrijk voor de gezinskorting!
Your answer
Wilt u het driemaandelijkse tijdschrift 'Circusmagazine' van het Vlaams Circuscentrum ontvangen? *
Geldt enkel voor wie zich voor eind september inschrijft voor een les die het hele jaar loopt.
Met deze inschrijving geef je Sarakasi vzw toestemming om bovenstaande gegevens te bewaren. De gegevens worden gebruikt in het kader van de lessen. We sturen je enkele keren per jaar een Nieuwsbrief met informatie over onze circusschool. Foto's die gemaakt worden tijdens onze activiteiten mogen gepubliceerd worden. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service