Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
次亜塩素酸水のアンケート
有限会社島三産業 アンケート 2020年7月13日
次亜塩素酸水再充填登録はこちらです。
https://docs.google.com/forms/d/1eI9b9rCx8fo6sKdvPT1wQ2o1oStGkZ4ZxS0sALHEGpQ/viewform?edit_requested=true
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ご購入の次亜塩素酸水用スプレーボトルをどこでお使いになる予定ですか?複数選択可能
*
職場
自宅
両方
その他の場所
Other:
Required
差し支えなければ、お電話番号(アンケート後の抽選プレゼント連絡用ですので、プレゼントご希望の方以外は入力しなくても構いません)をご入力下さい。0804278xxxxと連続で入力して下さい。
Your answer
次亜塩素酸水はハイター(次亜塩素酸ナトリウム溶液)とは違うものだとご存知でしたか?
*
知っていた。
知らなかった。
Other:
次亜塩素酸水はハイターと違い、有効な濃度で手指、身体についてもほとんど刺激がないことをご存知でしたか?
*
知っていた。
知らなかった。
Other:
次亜塩素酸水は35ppm以上の有効塩素濃度で、新型コロナウイルス(COVID-19)に対して有効な結果が示されていることをご存知でしたか(ちなみに当社は100-150ppmの希釈液を提供しております)?
*
知っていた。
知らなかった。
お客様が次亜塩素酸水を使用する住所が近いのはどこですか?複数選択可能
*
必須選択項目(複数選択可能)
佐良浜前里添
佐良浜池間添
伊良部
国仲
仲地
長浜
佐和田
下地島
宮古島
沖縄本島
他
Other:
Required
上の質問で他と書いた方だけ差し支えなければ教えて下さい。
任意
Your answer
ご意見などがある方は御遠慮なくなんなりとお書き下さい。
ご意見欄:アンケートについて、アンケート外のことについて
Your answer
ご意見へのお返事が必要な場合は下に返信可能な電子メールをご記載下さい(他で使用することはありません)。アンケート抽選結果も送信可能です。
Your answer
アンケートへのご協力ありがとうございました。
有限会社島三産業 アンケート係 0980-78-3335
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report