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Inscription "Une Vie à deux ça se prépare"  2021  parcours Duo / Alpha
A Nantes sur 3 jours :  samedi 30 JANVIER de 9h30 à 17h00 ET samedi 13 FEVRIER de 14h à 22h ET dimanche 14 FEVRIER de 9h30 à 17h


Duo
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NOM (Elle)
Question Type
MERCI DE NOTER VOTRE NOM EN MAJUSCULES
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Prénom (Elle) :
Question Type
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âge
Question Type
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Nom (Lui) :
Question Type
MERCI DE NOTER VOTRE NOM EN MAJUSCULES
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Prénom (Lui) :
Question Type
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(0 points)
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âge
Question Type
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Adresse (Elle) :
Question Type
Saisir ici numéro et la rue
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Adresse (Elle) :
Question Type
Code postal
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Adresse (Elle) :
Question Type
VILLE A SAISIR EN MAJUSCULES
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Adresse (Lui) :
Question Type
Saisir ici numéro et rue
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Adresse (Lui) :
Question Type
Code postal
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Adresse (Lui) :
Question Type
VILLE A SAISIR EN MAJUSCULES
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Adresse mail (Elle) :
Question Type
Si différente de l'adresse donnée à la première question
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Tél (Elle) :
Question Type
Saisir au format 06 06 06 06 06
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Adresse mail (Lui) :
Question Type
Si différente de l'adresse donnée à la première question
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Tél (Lui) :
Question Type
Saisir au format 06 06 06 06 06
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Dites nous en plus sur vous :-)
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Participation financière
Combien ça coûte ? Le prix de revient des 3 jours est de 90€/couple. Nous vous proposons la fourchette suivante : 80 à 100€. Nous souhaitons que l’aspect financier NE SOIT PAS UN OBSTACLE, nous pourrons toujours trouver une solution.. Il est possible de payer en plusieurs fois.
Règlement par chèque(s) à l'ordre de "Fondacio France"  Maison St Clair, Fondacio / Alpha Duo - 7 Chemin de la Censive du Tertre, 44300 Nantes..ou en ligne (lien proposé une fois l'inscription terminée)
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Hébergement
Question Type
Pour le week-end, si vous n'êtes pas sur Nantes peut-être avez-vous des difficultés à vous loger. Auriez-vous besoin d'une solution d'hébergement (accueil chez un couple) ?
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Oui
Non
Add option
or
add "Other"
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Montant de notre inscription que nous vous faisons parvenir à l'adresse indiquée ci-dessous :
Question Type
(indiquer le montant choisi dans la fourchette)
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Remarque, commentaire, information
Le règlement en ligne ne vous sera proposé qu'une fois ce formulaire validé.
Votre inscription ne sera définitive qu’après votre règlement en ligne ou par chèque.
Lors d'un envoi de chèque, merci d'imprimer le formulaire rempli et l'envoyer avec votre règlement.
Nous vous contacterons un peu avant la session pour des informations complémentaires.
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Comment avez-vous eu connaissance de ce parcours Alpha duo / Une vie à deux ça se prépare?
Question Type