体幹・体軸トレーニング教室申し込みフォーム

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12月11日金曜日10時開催の体幹・体軸トレーニング教室の申し込みフォームです。対象は30代から60代の女性となります。

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医師から運動の制限等の指示は受けていますか

はい

いいえ

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現在治療中の持病はありますか

はい（はいを選択した場合は下記に詳細をご記入ください）

いいえ

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持病がある場合、詳細をご記入ください

運動するうえで配慮してほしいことはありますか

写真撮影の同意

今後の広報等への掲載について同意する

同意しない

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参加同意書

健康状態を確認したうえで参加することに同意します

万が一のケガ等については、加入する保険内での対応となることに同意します

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