JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PONTOS DA VISTORIA - UNIDADES DA ADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL
Não crie mosquitos! Vistorie seu local de trabalho! Você vistoriou as seguintes coisas?
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Ambientes internos: Brinquedos, tampinha de garrafa, casca de ovo, latinhas, saquinhos plásticos, embalagens plásticas e de vidro, copos descartáveis ou qualquer outro objeto que possa acumular água
*
Sim
Não
1. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
2. Caixas d'água, cisternas e poços
*
Sim
Não
2. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
3. Tóneis e Dépositos de água
*
Sim
Não
3. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
4. Lajes e calhas de água de chuva
*
Sim
Não
4. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
5. Cascos de vidro de muros
*
Sim
Não.
5. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
6. Entulho e lixo
*
Sim
Não
6. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
7. Pneus velhos
*
Sim
Não
7. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
8. Garrafas plásticas e de vidro
*
Sim
Não
8. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
9. Inservíveis
*
Sim
Não
9. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
10. Espelhos de água decorativos e fontes de água
*
Sim
Não
10. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
11. Lonas plásticas
*
Sim
Não
11. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
12. Piscinas (mesmo em desuso)
*
Sim
Não
12. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
13. Veículos automotores, barcos e etc. *
*
Sim
Não
13. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
14. Ambientes internos: Baldes e vasos de plantas vazios
*
Sim
Não
14. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
15. Vasos sanitários e caixas de descarga
*
Sim
Não
15. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
16. Pratinhos, vasos de plantas ou xaxins, dentro e fora do imóvel *
*
Sim
Não
16. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
17. Vasilhames para água de animais domésticos
*
Sim
Não
17. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
18. Ralos de cozinha, de banheiro, de sauna e de ducha (internos e externos, mesmo em desuso)
*
Sim
Não
18. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
19. Bromélias, outras plantas que acumulem água, oco de árvores e bambu *
*
Sim
Não
19. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
20. Lixeiras dentro e fora do imóvel
*
Sim
Não
20. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
21. Canteiros de obras e reformas
*
Sim
Não
21. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
22. Bandejas de geladeira
*
Sim
Não
22. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
23. Suporte de garrafões de água mineral
*
Sim
Não
23. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
24. Outros
*
Sim
Não
24. Se encontrou algo, informe qual foi o procedimento realizado.
Your answer
Responsável pela vistoria (Nome)
*
Your answer
RF do Responsável
*
Your answer
Nome da Unidade da Administração Municipal
*
Your answer
Secretaria a que está vinculada
*
SME
SMS
SVMA
SMADS
SUBPREFEITURA
A qual subprefeitura sua Unidade pertence?
*
PERUS
LAPA
PIRITUBA
PINHEIROS
BUTANTÃ
Data que fez a vistoria?
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
