Formulir Peserta Didik Baru TP 2018/2019
A. IDENTITAS Pendaftar
Nama Calon Siswa *
Your answer
No. Pendaftaran *
Your answer
.NIK
Diisi sesuai Dengan Kartu Keluarga
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal,Bulan,Tahun *
MM
/
DD
/
YYYY
Umur Pada Tanggal 18 Juli 2018 *
Your answer
Jenis Kelamin *
Agama Calon Siswa
Your answer
Alamat Calon Siswa *
Your answer
Desa/Kelurahan *
Diisi Lengkap Dengan RT/RW
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kabupaten/Kota *
Your answer
Provinsi *
Your answer
No. KPS/KIP/KKS
Diisi Bila Mempunyai Kartu Tersebut
Your answer
No. Telp/HP
Your answer
Pilih Bidang Keahlian/Jurusan *
Asal Sekolah
Nama Sekolah *
Your answer
Alamat Sekolah *
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kabupaten/Kota *
Your answer
Provinsi *
Your answer
Identitas Orang Tua
Nama Ayah *
Your answer
Pekerjaan Ayah *
Your answer
No.Telp/HP
Your answer
Nama Ibu *
Your answer
Pekerjaan Ibu *
Your answer
No.Telp/HP
Your answer
Lampiran Yang Disertakan
1. Fotocopy Ijasah & SKHUN SMP/MTs Yang Telah Dilegalisir (2 Lembar)
2. Surat Keterangan Lulus (SKL)
3. Pas Foto Ukuran 3x4 (8 Lembar)
4. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) dan KTP Orang Tua (2 Lembar)
5. Fotocopy KIP/KPS Bagi yang memiliki
6. Piagam Penghargaan

*) Lampiran di berikan kepada petugas pendaftaran peserta didik baru SMK Yasiha Gubug Tahun 2018/2019

Saya menyatakan data yang saya isi dengan sebenar-benarnya apabila terdapat kekeliruan dalam pengisian dapat dipertanggung jawabkan ! *
Required
Get link
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service