Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta na temat zanieczyszczenia hałasem
Poniższa ankieta jest anonimowa, a jej wyniki posłużą studentom do wykonania projektu na temat zanieczyszczenia hałasem w wybranych dzielnicach Łodzi.
Bardzo dziękujemy za udział i prosimy o szczere odpowiedzi :)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Do której grupy wiekowej Pan/Pani należy?
*
15-21
21-36
36-51
51-70
>70
2. Z jaką płcią się Pan/Pani utożsamia?
*
Kobieta
Mężczyzna
Inne
3. Najwyższy poziom wykształcenia uzyskany przez Pana/ Panią to:
*
Podstawowe
Średnie
Wyższe
Nie chcę odpowiadać na to pytanie
4. Czy posiada Pan/Pani cechy wpływające na postrzeganie świata (choroby, zaburzenia, nadwrażliwość)?
*
Tak
Nie
Nie wiem
5. Jaka jest Pana/Pani sytuacja materialna?
*
Trudna (nie starcza na podstawowe potrzeby)
Niezadowalająca (starcza tylko na podstawowe potrzeby)
Dobra (starcza na podstawowe potrzeby i okazyjne przyjemności)
Bardzo dobra (komfortowo starcza na wszystkie wydatki)
Nie chcę odpowiadać na to pytanie
6. Gdzie Pan/Pani mieszka?
*
Bałuty Centrum
Bałuty Zachodnie
Karolew/Retkinia
Julianów Marysin Rogi
Koziny
Lublinek Pienista
Osiedle im. Józefa Montwiłła-Mireckiego
Radogoszcz
Stare Polesie
Śródmieście
Teofilów-Wielkopolska
Zdrowie - Mania
Złotno
Inne
7. W jakim budynku Pan/Pani mieszka?
*
W domu jednorodzinnym
W kamienicy
W bloku
W apartamentowcu
Inne
8. W jakich godzinach przebywa Pan/Pani w miejscu zamieszkania? (wielokrotny wybór)
*
23-6
6-9
9-14
14-18
18-23
Required
9. Gdzie Pan/Pani pracuje/uczy się?
*
Bałuty Centrum
Bałuty Zachodnie
Julianów Marysin Rogi
Karolew/Retkinia
Koziny
Lublinek-Pienista
Osiedle im. Józefa Montwiłła-Mireckiego
Radogoszcz
Stare Polesie
Śródmieście
Teofilów-Wielkopolska
Zdrowie - Mania
Złotno
Inne
10. W jakich godzinach średnio przebywa Pan/Pani w miejscu pracy/nauki?
*
23-6
6-9
9-14
14-18
18-23
Required
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms