Request edit access
ブティックセラピストWEB予約
ご予約は下記予約フォームへ必要事項を入力、送信お願い致します。
24時間予約フォームで受付しております。
※受付対応は10時~22時までです。

■ご希望のお待ち合せ時間について、午前/午後をお間違えないようにお気をつけください。
■お電話でのお問い合わせの際、非通知ではお受けしておりません。番号発信通知でおかけください。

お客様のご予約お待ちしております。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
携帯電話番号 *
お名前(ハンドルネームOK) *
ご予約希望日 *
MM
/
DD
/
YYYY
ご予約時間 *
Time
:
お待ち合わせ駅/場所 *
ご指名について *
ご希望のキャスト *
キャストと約束済みのご予約ですか? *
ホテルがお決まりの場合はご記入ください
自宅出張の場合はご住所を記入ください
性感&アナル開発コース
延長料金 30分ごと7,000円
3P性感&アナル開発コース
延長料金 30分ごと12,000円
カップルコース/ダブルレディースコース
延長料金 30分ごと10,000円
その他
オプション
※オプション可否はキャストにより異なりますので、事前にご確認ください。※キャストお任せで、キャストの性別問わないがAFまたはペニバンを経験したい場合、両方のオプションにチェックください。実際は片方のみのオプションが適用されます
お支払い方法 *
口コミ割引について
前回のご利用時に口コミを記載して頂いている場合は、口コミ記載の投稿者名と日付をご記入ください。口コミ割引(1,000円OFF)を適用します。
リピーター割
・前回施術から3ヶ月以内の日程で、ご予約確定した場合に適用
・前回と異なるキャストや、3P/カップル/ダブルレディースコースでも利用可
・前回の施術日をご記入下さい
NG内容についてご記入ください
お悩み/ご質問/ご要望などがございましたらご記入ください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report