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【 作業に焦点をあてた精神科作業療法 】　申し込みフォーム
令和7年度　千葉県作業療法士会学術部精神障害委員会の研修となります。

※₁個人情報の取り扱いに関しては充分留意し、送信された情報は研修会運営のみに使用します。また、終了後適切に消去いたします。

※₂受付は先着20名です。受け付けた応募者には、受付後、参加振込先や研修資料などをいただいたメールアドレスにお送りいたします。

※₃参加受付に関するやり取りや当日資料の送付に関して chiba.seishin.ot＠gmail.com  から行います。このメールアドレスが受信できるように受信設定をお願いいたします。
氏名をご記入ください
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氏名のフリガナをご記入ください
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日本作業療法士協会　会員の選択
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会員
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日本作業療法士協会　会員番号（会員の方のみ）
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各都道府県　作業療法士会　会員の選択
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会員
非会員
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経験年数　（○○年目）
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所属県名
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所属施設（現在所属されていない方は「なし」と記入のほどお願いいたします）
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Emailアドレス
※資料を送付する際、データを受け取れるアドレスでの記入をお願いいたします。キャリアメールでは受け取れない場合がございます。
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電話番号（当日連絡の取れる電話番号での記入をお願いいたします）
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研修会をしったきっかけ
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各都道府県県士会ホームページ 研修案内
施設などへ送付されたチラシ等の案内
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その他　※質問事項などこちらにご記入ください
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日本作業療法士協会　会員の選択
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日本作業療法士協会　会員番号（会員の方のみ）
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各都道府県　作業療法士会　会員の選択
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経験年数　（○○年目）
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所属施設（現在所属されていない方は「なし」と記入のほどお願いいたします）
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